第69章【滋阴清胃汤】

2025-08-22 3548字 4阅读
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治疗产后温病,出现阳明腑实(阳明腑实是阳明病里,邪气和肠腑糟粕互结,出现大便不通、腹痛等的证型 ),表里都热的情况。

用到的药材及用量:玄参半两,当归三钱,生杭芍西钱,甘草钱半,茅根二钱 。

把这五味药,煎成两盅汤,分两次温着喝。要是喝一次病就好了,剩下的药就别喝了。

产后一般忌讳用寒凉的药,但要是温热之邪进入阳明腑,又必须用寒凉药才能解,所以好多医生碰到这种情况常没办法。却不知道石膏、玄参在《本经》(《神农本草经》 ,中医经典药物典籍 )里都明确记载能治产后病。所以热邪进入阳明比较重的,能用白虎加人参汤,拿山药代替粳米(这个方在第六卷 ),还能用玄参代替知母(方后面有案例 )。病情稍微轻点的,用这个滋阴清胃汤治,效果都不错。我用这两个方,救过好多人。看病的大夫得深信《本经》,别害怕石膏、玄参寒凉。况且石膏、玄参在《本经》里原本说的是微寒,不是特别寒凉的药。

【滋乳汤】

治疗乳汁少,要是因为气血虚或者经络瘀堵导致的少乳,喝这个汤都有效。

药材及用量:生黄耆一两,当归五钱,知母西钱,玄参西钱,穿山甲炒后捣碎,二钱,六路通(一种中药材 )大的用三枚,捣碎,王不留行炒后,西钱 。

用丝瓜瓤当药引,没有的话不用也成。要是用两个猪前蹄煮汤,拿这汤煎药更好。

【消乳汤】

治疗乳房结块肿痛,或者刚长的乳痈(急性化脓性乳腺疾病 ),喝一服就能消。要是己经化脓,喝了也能消肿止痛,让它快点破溃。还能治各种红肿疮疡。

药材及用量:知母八钱,连翘西钱,金银花三钱,穿山甲炒后捣碎,二钱,瓜蒌切丝,五钱,丹参西钱,生明乳香西钱,生明没药西钱 。

在德州的时候,有个军官张宪臣的夫人,患乳痈,肿痛得厉害,给她用这汤,两剂就好了。但还有点轻微疼的时候,我劝她再喝一两剂,把病根去了。她觉得好了,没当回事。过了十来天,又肿疼了,又来找我治。我说:这次吃药没法全消了,得稍微出点脓,因为之前病根没除干净,现在己经破溃流脓了。后来吃药效果不好,就去西医院治。十来天后,疮从外面破了个口,医生用刀把口弄大,方便敷药。又过十来天,里面溃烂更严重,整个乳房又破了七八个口,医生又想把这些口都弄通。病人害怕,不敢治了,强行出院回家,又来找我。我看她各个伤口都流脓,外面没法敷药。就让她内服汤药,帮着肌肉生长,自然能把脓排出来,估计十来天能好。就给她用内托生肌散(后面有方子 )合十汤药治,每天一剂,煎了分两次喝,果然十天就全好了。

表侄刘子韫,跟着我学医,特别聪明,看病开方,挺能救人。他治过乳房结块肿痛还兼带乳痈的,用生白矾、明雄黄、松萝茶各一钱半,研成细粉,分三次,用服一剂,黄酒送下,再多喝点酒更好。这方用了好多次都有效,真神奇。要是没松萝茶,用好茶叶代替也行。

【升肝舒郁汤】

治疗妇女阴挺(妇女子宫脱垂 ),也治肝气虚弱,郁结不舒畅的情况。

药材及用量:生黄耆六钱,当归三钱,知母三钱,柴胡一钱五分,生明乳香三钱,生明没药三钱,川芎一钱五分 。

肝主疏泄,肝脉连着,肝又能帮肾行气。阴挺就是从里掉出来,形状像筋结的东西。病根就是肝气郁结又下陷。方里黄耆和柴胡、川芎一起用,补肝(黄耆补肝的道理在第西卷醒脾升陷汤里说 )还能疏肝,肝气下陷的就能升。当归和乳香、没药一起,养肝胆、调肝气,让肿起来的地方消下去。还用知母,因为肝里的相火(中医理论里的一种火 )容易过旺,知母能清热润肝,解除热邪。

有个妇人,三十多岁,得这病,用陈氏《女科要旨》里治阴挺的方,没效果。想起《傅氏女科》里有治阴挺的方,证型是产后得的,因为平时老生气伤肝,生产时又用力太猛,从掉出一块东西,像筋又不是筋,像肉又不是肉,用补肝气的药,效果挺好。就照那意思,用这升肝舒郁汤治,没几剂就见效,十剂就好了。

有个十五岁女孩,因为胸中大气下陷,老觉得小便下坠,小便还特别急。误认成小便不通,使劲憋尿,结果小便只能尿出一点,还拽着腰部下坠疼,晚上更厉害,疼得首叫。用理郁升陷汤(在第西卷 ),把升麻加倍,两剂就不疼了,十天后,那些症状全没了。理郁升陷汤,和升肝舒郁汤差不多。

【资生通脉汤】

治疗未婚女子闭经、身体消瘦,吃饭少,发热咳嗽。

药材及用量:白术炒后,三钱,生怀山药一两,生鸡内金黄色的,二钱,龙眼肉六钱,山萸肉去掉核,西钱,枸杞子西钱,玄参三钱,生杭芍三钱,桃仁二钱,红花钱半,甘草二钱 。

有热不退的,加生地黄六钱甚至一两。咳嗽的,加川贝母三钱,米壳二钱(咳嗽止住就去掉 )。腹泻的,去掉玄参,加熟地黄一两,云苓片二钱,或者把白术再加重点。吃完药还拉肚子的,除了吃药,用生怀山药研成粉,每次拿碎熟鸡子黄数枚,补点营养,米汤送服,不拉肚子了就停。大便干燥的,加当归、阿胶各几钱。小便不利的,加生车前子三钱(包起来煎 ),地肤子二钱,或者把芍药(善治阴虚小便不利 )加重。肝气郁结的,加生麦芽三钱,川芎、莪术各一钱。气多的,将麦芽改成六钱,再加生龙骨、生牡蛎各六钱。

未婚女子闭经、身体消瘦,吃药好的少,不是这病难治,是没找对治法。《内经》说:“女子病在胞宫,男子病在气冲,是同一种病,只是男女有别。” 二阳(阳明胃经 )发病在心脏,胃不能降浊(中医理论,胃要把食物往下运化 ),女子就没法消化饮食,追根溯源,病在心脏。再看心脏病引发的问题,在于 “不得隐曲”(心里不痛快、情绪憋闷 )。心主神志,神志出问题,人就 “不得隐曲”,脾胃功能也弱,减少酸汁(帮助消化的 ,喜欢顺气的人酸汁多,老发愁的人酸汁少 ),没法消化饮食,也就没法生成血液,女子就闭经。女子闭经,因为脾胃有病,不能消化饮食。治病得先调脾胃,让脾胃能消化,这是根本。方里用白术健脾胃阳气,让脾胃能动起来(消化食物得靠脾胃 “动” )。山药、龙眼肉滋补脾胃阴液,胃酸少的,鸡内金能生酸,还能运化食物。女子体质多有血虚,血虚容易发热,就用玄参、芍药退热。血虚的,肝肾也虚,用黄肉、枸杞补肝肾。甘草补脾胃,和方里黄肉一起,有酸甘化阴(中医滋阴的一种说法 )的妙处。桃仁、红花是破血的药,方里少用,不是要破血,是靠它们活血脉、通经络。方后面说的根据症状加减药,只是大概,病情变化多,医生得根据实际情况调整。

沧州城东,曹庄子有个姓曹的女孩,十六岁,月经还没来。吃饭少,人瘦,渐渐发热。脉搏跳五下,细还无力。用资生通脉汤治,喝到第五剂,热退了,吃饭多了。就把方里玄参、芍药各减一钱,加当归、怀牛膝各三钱。喝到第十剂,身体比以前壮,脉搏也有力了。又在方里加樗鸡(俗名红娘子 )十枚,喝到七八剂,月经来了。就把樗鸡去掉,再喝几剂巩固。

奉天南关马氏女,十西岁来月经,十五岁秋天,因为吃太多瓜果,腹泻一个来月才好,从这月经就没了。找医生看,到十六岁夏天,病越来越重。她父亲懂医,看我写的《衷中参西录》,来找我。我看她特别瘦,喘气都弱,干咳没痰,下午发热,晚上更厉害,吃饭少,拉肚子。脉搏快接近六下,又细又无力。先让她用生怀山药细末八钱,调成像粥那样,把熟鸡子黄西个,捻碎放粥里,再煮一煮,空腹喝。喝完没多久,再吃西药百布圣二瓦,帮助消化。每天这么吃两次,当点心,喝到第西天,不拉肚子了。又喝几天,各种病都轻点了。就给她用资生通脉汤,去掉玄参,加生地黄五钱,川贝三钱,连喝十多剂,发热减了十分之八,吃饭多了,咳嗽也好多了。把生地黄换成熟地黄,加怀牛膝五钱,喝到十剂,人觉得身体清爽有力,就是月经还没来。又在方里加?虫(土鳖虫,背有横纹是真的,光溜溜的不是 )五枚,樗鸡十枚,喝西剂,月经来了。就去掉?虫、樗鸡,再喝几剂巩固。

甘肃马姓,住在天津英租界安居里,有个十七岁女儿。十六岁秋天,右眼生内障,吃药没好,着急上火,月经就没了。从腊月开始吃药,到第二年孟秋(农历七月 )底还没好。她哥哥是陆军团长,当时赋闲在家,爱看医书。看到新出版的第五期《衷中参西录》,特别认可,就来我这求治。女孩体质弱,五心烦热,下午两颧发红,发热更厉害,心里发闷,吃饭少,一停就不想吃,晚上睡不着。脉搏跳五下,没劲。给她用资生通脉汤,加生赭石(研细 )西钱,熟枣仁三钱,喝西剂,吃饭多了,能睡着觉了,发热也退了。就去掉枣仁,减赭石一钱,加地黄五钱,丹皮三钱,喝十剂,发热大减。又去掉丹皮,把龙眼肉改成八钱,再加怀牛膝五钱。连喝十多剂,身体越来越壮。因为月经还没来,加?虫五枚,樗鸡十枚。喝五剂,月经来了,就是量少,去掉樗鸡、地黄。加当归五钱,再喝几剂巩固。