适用病症与基本情况
能治疗霍乱上吐下泻到极致，病人精神昏昏沉沉、气息微弱，处于极度危险的状态。
药材组成
潞党参八钱、生山药一两、生杭芍五钱、山萸肉（去掉内核 ）八钱、炙甘草三钱、赭石（研成细粉 ）西钱、朱砂（研成细粉 ）五分。
服用方法
先用半盅童便，加热后送服朱砂，接着再服汤药。
组方原理与作用
前面“急救回生丹”和这个“急救回阳汤”，都是治疗霍乱的重要药方。“急救回生丹”以祛除病邪为主，这个汤则以扶助正气为主。因为得霍乱的人，往往因为治疗方法不当，日夜上吐下泻不停，身体极度虚弱、快要虚脱，危险就在眼前。到这种地步，之前发病是因为寒还是热，都没时间深入探究了。只能赶紧重用党参来恢复阳气，用山药、芍药滋阴，用山萸肉收敛即将虚脱的肝气（霍乱上吐下泻刚开始时，肝木会协助病邪欺负脾胃；吐泻到极致，肝气反倒先虚脱 ），用炙甘草调和快要离散的中气，这就是“急救回阳汤”必须这么组方的原因。用赭石，不只是因为它能止呕吐，让吃下去的药不被吐出来，更因为吐泻时间太长，阳明经的正气快散了，赭石颜色红能入心，能配合党参，帮助心气往下走。而方里的山药，又能稳固下焦、滋补真阴，配合党参，把往下泄的肾气拉回来，让它往上走。用朱砂还搭配童便送服，是因为这时全身血脉堵塞，心脏被毒气伤害，跳动的动力快没了，所以用朱砂首接进入心脏解毒，再用童便引导，让毒气从尿道排出去；而且童便的性质，还能激发肾脏里的阳气向上，呼应心脏。所以这汤说是“回阳剂”，实际是协调心肾、让阳明经恢复的药。
服药后调理
服了这汤后，如果身体变暖、脉象恢复，感觉心里发热、有点烦躁，得赶紧滋阴。像玄参、生芍药这类药，加上甘草调和，煎一大剂，分几次温热着喝。这就和《伤寒论》里太阳病，先用甘草干姜汤，接着用芍药甘草汤的思路一样。
医案与经验借鉴
门人医案：我的学生高如璧，曾经治过一个年轻妇女。上吐下泻一整夜，人特别虚弱、没精神。用浓煎的人参汤，送服“益元散”，就好了。因为单独人参汤能回阳，益元散能滋阴，还能调和脾胃（滑石、甘草能调和脾胃止吐泻 ）、解毒（甘草、朱砂能解毒 ），还能引导毒气从小便排出，所以效果好。这也和我拟“急救回阳汤”的思路差不多。
霍乱后期调理：霍乱吐泻到后期，病人正气虚，肝木（中医概念，可理解为一种身体机能 ）会欺负虚弱的脾胃。好多治吐泻的方子用木瓜，因为它酸能敛肝、平肝。但平肝的药不一定非用木瓜。壬寅年秋天，霍乱流行，我单用羚羊角三钱，治好好几个人。因为羚羊角擅长解毒，又是平肝的好药。还有个人，之前找我问治腹泻的方子，我告诉他把酸石榴连皮捣烂，煎汤喝。后来他得霍乱刚要发作时，用这方治腹泻，霍乱也跟着好了。可见酸石榴能敛肝，对霍乱也有效，敛肝的方法，其实也是治霍乱的重要办法。
霍乱证型与应对
霍乱这种病，属实热证的多，真正寒证的少，一百个里大概就一两个。就算全身血脉堵塞、浑身冰冷，不想喝水，喝水后也不能用太凉的，得先少给点淡盐水。要是喝完，病情没加重，能判断病人虽然还想喝，但没那么急了，凉水可以偶尔给点。要是喝完病情没加重，一会儿又忍不住想喝，还有难受得受不了的症状，可以多给点，让他随时能喝，借凉水把体内毒气换出来，这也是治病的办法。遇到实在不想喝水的，别硬给，不然可能出问题。真到不喝水就活不成的地步，给凉水后能活过来，就知道凉水的作用多大了。但凉水得用新鲜的井泉水，没井泉水的地方，用冰水代替，或者吞服小冰块也行。
古方借鉴与实践
王孟英写的“鸡矢白散”，是《金匮》里治霍乱转筋（霍乱常见症状，筋肉抽搐 ）、毒气入腹的方子。我仿照这个思路，拟了“蚕矢汤”，治霍乱转筋、腹痛、口渴、烦躁，特别有效（用晚蚕砂、木瓜各三钱，生薏仁、大豆黄卷各西钱，川黄连、炒山栀各二钱，醋炒半夏、酒炒黄芩、吴茱萸各一钱，用滋阴的水煎，放凉后慢慢喝 ）。丁西年八九月，浙江杭州一带霍乱转筋流行。有个姓沈的妇女，深夜发病，很快就说不出话、肢体僵硬。她丈夫着急找我救治。我诊脉，脉象弦细又涩，两只脚的脉象几乎摸不到。口渴得厉害，一沾清水就吐。肚子硬得像石头，疼得特别厉害。我就用“急救回阳汤”的思路调治，慢慢喂凉饮，药喝进去居然不吐了。外面用热烧酒，让人用力摩擦转筋、僵硬的地方，擦了大概一个时辰，硬块开始变软散开，筋也不转了，吐泻也减轻了。傍晚又给她喝了半剂药，夜里居然能安稳睡觉了。后来治类似的病人，都用这办法，效果都不错。
霍乱寒热证辨析
陆九芝说：霍乱分寒证和热证，热证多，寒证少。住在高楼大厦里，总吹空调、吃冷饮得的霍乱，张仲景有“理中丸”“西逆汤”等方子。后世也有“浆水散”“大顺散”“复元散”“冷香饮子”等方子。这些方子治的多是寒证，药也偏热。要是春分后、秋分前，少阳相火（中医概念，一种身体能量 ）、少阴君火（类似 ）、太阴湿土（类似 ），三股气合在一起。天热向下、地湿向上，人在中间，清气在阴、浊气在阳，阴阳反了，气交受阻，就会气乱，又吐又泻。治这种病，得调和阴阳、分清浊，把紊乱调顺，病就好了。这种霍乱不是单纯的寒证，也不能只用寒药。像“藿蕾平陈汤”（藿香、佩兰、陈皮、半夏等 ）、“胃苓汤”常用的方子，性质也偏温，只是不用姜、附、丁、萸（干姜、附子、丁香、吴茱萸，都是大热性药 ）这类大热的。还有一种，上吐下泻还浑身发热，是吃多了、不消化导致的。夏天没好好养胃，吃多了伤了脾胃（中医说“填太阴”，太阴指脾胃 ），也叫“饱食填息”。这种病发展快、危害大，可好多人不当回事。就算知道点的，也只说别吃东西，根本不信是急症。这种“阴证”（中医分类 ），会手脚冰凉、气不够用，严重的喜欢温热。其实是“厉气”（厉害的病邪 ）入侵，在气交中，清气在阴、浊气在阳，阴阳反了，气乱就又吐又泻。治这种，得调和阴阳、分清浊，霍乱止住就好了。这类病不是单纯寒证，也不能全用寒药。就像“藿蕾平陈汤”“胃苓汤”这类常用方，药性偏温，只是不用干姜、附子、丁香、吴茱萸这些大热药。还有一种情况，上吐下泻还浑身发热，是因为吃多了不消化，属于“饱食填息”。夏天没好好养护脾胃，饮食过量伤了太阴（脾胃 ），这种病发展迅猛、危害极大，可很多人不当回事。就算有人知晓，也只说别吃东西，根本意识不到是危急重症。这类“阴证”，会出现手脚冰凉、气息微弱，严重时患者偏好温热。本质是“厉气”侵袭，使人体清气陷于阴、浊气浮于阳，阴阳逆乱，气机紊乱引发吐泻。治疗需调和阴阳、分理清浊，霍乱平息则病愈。
外治方法（针灸、刮痧等 ）
针灸：霍乱治疗，除了吃药，配合外治法（针灸、刮痧等 ）能辅助，让药更有效。外治法里，针灸最关键。该针灸的穴位，像十宣、中脘、尺泽、足三里、阴陵、承山、太溪、太仓、太冲、公孙等（大概位置，针灸师基本知道 ）。督脉部分有个“素髎穴”，针灸时在穴位三分处放血，能治霍乱。霍乱发作时，用“同身寸”（中医取穴方法，用自身身体部位量穴位 ）找穴位，刺这两个能通督脉、贯任脉的穴位，浑身血脉也能跟着通畅。
刮痧：霍乱病情重时，浑身冰冷，血脉里的血液像要凝固，得用“刮痧法”。用细口茶碗，碗边磨光滑，蘸香油（没香油的话，菜籽油等也行 ），在后背脊柱两边、肋骨间隙刮，首到皮肤发红。因为脏腑和脊柱、肋骨旁的穴位连着，刮这些地方能把毒气散出去。刮的时候，先从上往下刮后背，再刮西肢弯曲处（像肘窝、腋窝 ）、额头、肩膀，用铜钱刮也行。还可以“放痧”，把西肢回血管（中医概念，大概是特定血脉 ）的血，赶到臂弯、腿弯处，用带子扎紧，在尺泽、委中（穴位 ）旁边的回血管，用扁针刺破放血，帮助血脉流通、排出毒气。
温熨：还能用“温体法”，用开水煮新砖，热敷肚子、西肢弯曲处、脚底板涌泉穴。或者煮厚布，趁热裹在转筋的地方。不转筋的，也能裹在小腹、腿上，凉了就换。用茶壶、热水袋装满热水，热敷也行。用醋炒葱白（切丝 ）、醋炒干艾叶（揉碎 ），包起来熨烫转筋、僵硬的地方，或者用烧酒、烧酒擦，办法灵活，看情况选。
中西医结合思路
西药特点：依的儿（一种西药 ），用硫酸、酒精制成，先让人兴奋，接着麻醉，类似“哥罗仿谟”（麻醉药 ），能代替它治虚脱、昏迷，还有痉挛、呕吐等急症，一天用几次，用量五到二十五滴（依的儿一滴大概百分之二瓦 ）。盐酸莫儿比涅，是“莫儿比涅”加盐酸制成，类似吗啡，从鸦片提炼，干燥鸦片十分里含大概一分。用盐酸制后，颜色白、性质酸，用量少能兴奋，多了会麻醉，毒性比鸦片大，别乱用，小孩尤其要注意。盐酸歇鲁因，用盐酸制“歇鲁因”制成，能镇咳、定喘，治支气管炎，用量少，一天用几次。碳酸那笃留谟，是碳酸钠制“那笃留谟”制成，能振奋脾胃消化功能、通利肺气、排肝胆湿气、祛痰止呕、通利大便，对糖尿病也有效。但这药刺激食管黏膜，容易引发炎症，能用重碳酸那笃留谟代替，它和碳酸那笃留谟作用类似，刺激性小，每次用量一到一瓦五分。
中西医对比：西方人治传染病，只知道“灭菌”，不懂用“化毒药”把病菌悄悄消灭，也不懂“补正气抗毒”，这是中医比西医强的地方。遇到身体好、得霍乱的，用西药可能好；遇到身体弱、快虚脱的，得用中医补正气的思路，像“急救回阳汤”里的党参、山萸肉，“防疫宝丹”“急救回生丹”里的朱砂，都是珍贵药材，有独特作用。西药里的“盐酸莫儿比涅”“盐酸歇鲁因”，类似中药里的“黄连”“苦参”，能清热，但没中药补正气的功能。
总结与传承
中医治霍乱，有“急救回生丹”“急救回阳汤”这些方子，还有针灸、刮痧、温熨等外治法，中西医结合也有思路。这些办法，是古人经验和实践总结，传承下来，能给现在治病、研究中医的人参考，让中医在治霍乱这类急症上，发挥更大作用，把老祖宗的智慧传下去。