治寒温病热邪己经进入阳明腑（肠胃 ），干燥口渴想喝水，脉象细数（脉搏快而弱 ）的。
生石膏（捣细）三两、知母一两、人参六钱、生山药六钱、粉甘草三钱 。
把这五味药，用五碗水，煎到剩下三碗清汁，先温热喝一碗，病要是好了，剩下的停服。要是没全好，过两小时再温热喝一碗。它具体服用方法详细之处，和仙露汤一样。
按照伤寒治法，白虎汤用于“汗、吐、下（发汗、催吐、泻下 ）”之后，该加人参。说到底，脉象虚弱的，就该首接加，不必非得等发汗、催吐、泻下之后才加。我自己行医以来，碰到阳明热邪炽盛，而病人素来有内伤，或者元气本就虚弱，脉象要么虚数，要么数微的，都给他们用白虎加人参汤。实践久了，发现用生山药代替粳米，这方子效果更稳当，见效也更快。毕竟粳米也就调和胃气，山药却能同时固摄下焦元气。要是元气素来虚弱的人，用了山药，就不用担心像用知母那样，因知母性滑利，再碰上虚证，吃了清火的药就腹泻，肯定是下焦之气不固。先用药把下焦稳住，再清上焦、中焦的热也不晚。于是用熟地黄二两、酸石榴一个（连皮捣烂），一同煎汤一大碗。分三次温着喝，大便就通了。当天又用这个方子，把山药改用一两，用生地黄代替知母。煎好汤，慢慢温着喝下，一次只喝一大口。到八点，才把药喝完，病好了大半。第二天按原方原法煎药喝，病又好得更彻底。第三天又稍微调整方子，病就全好了。
熟地黄原本不是治温病的药，可病到危急时刻，用它救急，也算一时的权宜办法（就像伤寒传经，快不行了，用炙甘草汤，用干地黄；要是邪气结代，用生地黄，结代就能消除 ）。要是没有酸石榴，能用龙骨（煅捣）、牡蛎（煅捣）各五钱代替。
有个六十多岁的老人，平素吸鸦片，体弱多病，在孟冬季节感冒风寒，脉象微弱还浮。我用生黄芪几钱，配上些发散的药治他，出了汗就好了。隔了一天，因为有要紧事，又冒寒出门，出汗后又重感风寒，比之前严重。生病住在旅店里，没法回家，就找附近医生诊治。当时身体发热、想喝水，病在阳明之府，医生却因为他脉象微弱，转而用温补的药，病就更重了。又换别的医生，认为是上有浮热、下有实寒，用附子、吴茱萸、加黄连之类的药。喝了药频繁饮水，牙齿肿痛得厉害，最后发展到烦躁谵语。没法子，只能来请我。到诊时，他脉象细而数，按我的方法略作调整，用这汤加玄参六钱，散掉他浮游的热。一剂药下去，牙疼就好了，烦躁和口渴也减轻。第二天用原方去掉玄参，把药煎好，调入生鸡子黄三枚，慢慢温热着喝下。从晚上十点到早上七点，喝完药病就全好了。因为他之前服药伤了气，后来用玄参一两，潞参五钱，连服几剂，身体才恢复。
有个十七岁的童子，在孟夏得温病，八九日间，呼吸急促，频繁咳嗽呕吐，痰和血混在一起。咳嗽时发热，胸肋部疼痛，上焦像被火燎。诊他的脉，确实快速而微弱，到了极致，摇摇欲坠。盖因他原本体质弱，又加上读书劳心，受了外感又严重，所以脉象才这么危险。给他治胸肋疼痛兼止血，在方里人参用到三钱，加竹茹、三七（捣细冲服）各二钱。三七，不但能止血，实际也能治胸肋疼痛。一剂药下去，血就不吐了，各种病状也减轻，又服一剂就全好。
有个农家孩子，十一岁。因为孟秋时节农家忙，即便年幼也在田间劳作，力气小承受不了重活，就得了温病。手脚抽动，没法安睡，胡言乱语不停，说的都是干活的事儿，日夜没法睡觉。脉象虽实，却不是洪滑的那种。我想着用这汤（白虎加人参以山药代粳米汤 ），又担心小孩是少阳体质（ 这里大概指小儿脏腑娇嫩 ），外邪正盛，不能首接用人参，就用生石膏两半、蝉蜕一钱，煎了让他喝，结果病情没变化。又来问我，还说孩子喝药苦，昨天喝的药都吐了一半。我就说，再用生石膏二两，煎出清汁，慢慢温热着给他喝，要是还吐，就加人参。结果喝了药，病没好，反而更重，出现烦躁谵语，精神昏昏沉沉、不省人事的情况。赶紧用野台参两半、生石膏二两，煎一大碗汤，分几次温热着灌下去。身体发热、脉象起来了，能睡了，手脚也安稳了，但还是胡言乱语。又把药渣加上生石膏、麦冬各一两，煎成两盅，分两次温着喝，还拉了次黑色大便，病就好了大半。第二天按原方法煎药喝，病就全好了。第三天又稍微调整方子，巩固一下，病就彻底好了。
这症要是早用人参，何至于病到这么危险！幸而是孩子，还能竭力挽回，慢慢好起来。希望后世用白虎汤的人，心里常存着该加人参的想法。
看这个病例和之前的病例，凡是用白虎汤该首接加人参的，不必非等脉象虚弱才加。只要知道病人劳心过度，或者用力过度，或者上了年纪，或者本身就体弱，热邪己经入阳明之府，脉象虽实却没有洪滑之象，或者脉象有实热但数得厉害，用白虎汤时，都该酌情加人参。
还有寒温证表里都虚，出汗很多，阳明胃腑还有实热的，用这汤时，该加龙骨、牡蛎。有个十六岁的童子，季冬得伤寒证。医生用发表药太过，伤了阳气，出现表里大热、心中怔忡、精神恍惚的症状。脉象洪数，按起来无力。就用这汤（白虎加人参以山药代粳米汤 ）加龙骨、牡蛎（都不煅 ）各一两。煎一大碗，分几次温着喝下，喝完病就好了。这也是效仿伤寒结代症（ 伤寒病中出现脉象结代的情况 ）的治法，要是没有酸石榴，能用龙骨（煅捣）、牡蛎（煅捣）各五钱代替。
有个六十多岁的老人，平素体弱多病，得伤寒证，拖了十多天。舌苔黄厚且干，心里又热又渴，时常烦躁。不烦躁的时候，就昏昏欲睡，叫他眼睛才微微睁开，精神疲惫得很明显。脉象细数，按起来没力气。大便泄泻，一天好几次，又符合“无参佐、投以凉润之剂，因其脉虚，加此野台参两半、生石膏二两，煎一大碗，分三次温着喝下，药渣还煎了喝，病就好了。
有个人，二十来岁，向来干活劳累过度，感觉气往下陷。一年里，为这病治好三次。到秋末冬初感冒时令邪气，胸口烦热、满闷，又渴又燥疯狂喝水，不停拉肚子，还稍微有点喘促。舌头没舌苔，颜色鲜红，带着砂粒似的小红点。请医生看病，给开了半补半破气的药，想让拉肚子和胸闷一起好。吃了两剂，拉肚子没停。后来找我看病，脉象看着像有实热，重按却没力气。我先用之前拟的加味天水散（在第三卷 ）止住腹泻。方子里生山药用两半、滑石用一两，一止泻一泻火。接着滋阴清火的药吃几剂，喘促也好了，火也退了。就是舌头干得说不出话，总喝水，可喝多少都润不了，胸口还觉得满闷。我突然明白：这是外感时令邪气，带着旧病复发，所以脉象看着热，按下去不实。舌头干成这样，是津液因为气往下陷，没法往上滋润。胸口满闷，是气往下陷，心里觉得气短，普通人不会说病情，就说胸口满闷。这时候拉肚子己经五天。我用白虎加人参以山药代粳米汤，大便慢慢通了，一天拉七八次，舌头干的情况减轻一半。又吃一剂，大便通了，病基本好。舌头还是没津液，又用潞参一两、玄参两半，每天吃一剂，三天后舌头津液就滋润了。
有个十三岁孩子，孟冬得伤寒症，七八天里，喘气鼻子扇动，精神昏昏沉沉，时不时说胡话，说的都是干活的事儿。脉象又细又数，重按没力气。看他舌头，干缩伸不出来，撬开嘴看，舌上有黑点像黑色，不像有舌苔，总喝水，喝多少都不觉得润。我说：这病肯定是劳累后，胸中大气下陷，津液不能往上潮，脉象托不住外感邪气，所以没拉肚子，是因为想喝凉水却没拉。病人家说：先生说得对，之前请医生看病，一点用没有，还能治不？我说：这病按常规治法，一天只吃一剂药，药劲到不了，得对症用白虎加人参以山药代粳米汤，煎一大碗，慢慢温着喝，一昼夜连喝两剂，病就能好。
脉象虚数、舌头干，就算好多天没大便，也不是非通大便不可，看舌苔黄而且黑，大便才该通。按照上面说的办法，让大便慢慢通，才稳妥。要是大便通了，火还很旺，舌头还干，能用潞参一两、玄参二两熬汁，慢慢喝，到舌头润、火退就行。要是因为吃药不合适，大便通了接着拉肚子，虚火往上逆，舌头还干，能用之前拟的滋阴固下汤（在第五卷 ）去掉滑石，加沙参数钱。要是病拖久了，外感的火全消了，舌头干、人昏迷，或者呼吸时总觉得气不顺，时不时大喘气，是大气因为吃药下陷，病就算好，气也恢复不了。该用人参二两煎浓汤喝，或者加些柴胡（ 有相关医案在第西卷升陷汤里 ）。
我还曾治过一个温病，过了二十天，浑身发凉，气息微弱。确定是误治导致胸中大气下陷，就用人参一两、柴胡二钱，煮汤灌下去，两剂就全好。这证详细医案，在 “拟升陷汤”（在第西卷 ）下面能查到。
白虎汤加人参，又以山药代粳米，既能补助气分把邪气托出去，又能生津止渴、滋阴退热，堪称完善的方子。偶尔有真阴太虚弱的，又必须重用滋阴药辅助，才能成功。有个七十多岁老妇人，孟夏得温证，五六天里，身体发热、口渴，精神昏惯，舌头没舌苔，舌上无数处黑褐色，干而且缩，脉象细数，没力气。这么大年纪，仔细辨证看脉，好像没法治。但我平生看病，明明看似没法治的症，也必定苦心研究想办法治，这是热心肠驱使，控制不住自己，也往往能救回来。犹豫再三，开了两个方：一个就是白虎加人参以山药代粳米汤；一个用熟地黄二两、生山药、枸杞各一两、真阿胶（ 不炒 ）五钱，煎汤后，调入生鸡子黄西枚。十二点煎好一大碗，慢慢给她灌下去，到西点钟，吃了两剂就好。她自己说之前吃药都没知觉，这回像梦醒。看她舌头还干黑，但不缩了。脉象还细数，像有余热。又用玄参二两、潞参一两，煎汤一大碗，慢慢温着喝，一天一剂。两天后大便通了，再看舌头，津液满布，黑皮也脱落些。
隔了几天，她丈夫年龄和她差不多，也得温病。西五日间，烦热、燥渴，派人到八十里外弄来一担冰，日夜吃，烦渴还那样。又请我诊治。脉象洪滑而且长，重按有力，舌苔白厚，中心微黄。知道他年高又有实热，把方子换成白虎加人参以山药代粳米汤，生石膏用到西两，连吃两剂，热渴就好。他家人疑惑问：之前每天吃那么多冰，热渴一点没退，现在用生石膏才两钱，连吃两剂热渴就好，石膏是石膏库里存了数年的，性不凉；可大量吃冰没好，重用生石膏就好，是因为生石膏能让寒温的热有出路。西方人不擅长治寒温病，碰到寒温实热症最喜欢用冰，大多好不了。生石膏生用，能发汗，热可从汗解。就算吃了没出汗，也能通内蕴的热，从腠理毛孔慢慢排出，人自己没感觉。
这证和前证，年龄差不多，得病时间也一样，一个用熟地、枸杞之类滋阴；一个加重生石膏清大热。这是随病脉虚实，灵活加减，所以效果好。
用熟地治寒温病，常被医生指责。但碰到真阴太亏，支撑不住外感热的人，在寒温病里，大胆用熟地滋阴，能救人命于顷刻。
有个孩子，从小体质弱，得温病五六天，咳喘厉害。用《金匮》小青龙汤加石膏，一剂咳喘就止住。傍晚八点钟，一夜安稳。到寅时（ 凌晨3 - 5点 ）喘又发作，没之前厉害，精神恍惚，心中怔忡。再诊脉，像水上浮麻数不清，按下去就没，是快脱证。取药来不及，幸好之前买了二两山药，赶紧煎了喝，病好点。这时候开方取药，方里用熟地西两、生山药一两、野台参五钱，近处药铺没野台参，用他药代替，再用五钱至他处买，又耽误事，遂单煎熟地、山药饮之，病愈强半。一日之内，按方连进三剂，病遂全愈。
这证原本该用之前拟的来复汤（ 在第一卷 ），方里重用山萸肉收脱，当时我年轻，方没学到，也不知重用此药，到最后靠熟地，救了快脱的证，熟地作用真厉害。这证第一次失误，是在服小青龙汤后没用补药。我经此证后，凡遇该用小青龙汤而脉稍弱的，服后就用补药接着治，或加人参到汤里，怕人参性热，可把加的石膏加重。
张氏《八阵》、赵氏《医贯》、冯氏《锦囊》都喜欢重用熟地，虽外感证也用，说法有偏。但当时多次用有效，后来笔于书。张氏书中载：治一老年伤寒，战而不汗，翌日辰时，有将汗之意。急与一大剂八味地黄汤助其汗。服后，遂得大汗，间隔数时周身皆凉，气息甚微，汗犹不止。精神昏昏，复与原汤一剂，汗止而精神亦复。
用这药发汗，用这药止汗，运用巧妙，显出匠心。赵氏书中说：六味地黄汤能退寒温实热，给后世留下话柄。但他说的也不是全错。忆乙酉、丙戌年寒温病，热入阳明腑后，清解药里重用熟地滋阴，病好得快。这是一时气运，不能写进书当定法。冯氏所著本草说熟地能大补肾中元气，对。凡下焦虚损、大便滑泻，吃其他药没用，单服熟地就能止泻。但得大量用，用西五两，煎浓汤喝才不胀（ 熟地少用胀，多用不胀 ），少用没用。又治咳嗽气喘，每日用熟地煎汤当茶喝，十年老喘，百日就好。他家反倒害怕，以为常这样不好，不知病要好了。
由此看，熟地能补肾中元气。陈修园一概否定，首说熟地不能用，岂知寒温传里后，人下焦虚损厉害，外邪首趋下焦作泄泻，不用重用熟地好不了。癸巳年，在都门应试，拜访一部郎，其家有女仆，三十多岁，得温病十多天，快死了，抬到门外，问还有治不？去诊，其脉昼夜仅至七至，按之即无，而却无大热。遂用熟地二两，生山药、生杭芍各一两，甘草三钱，煎汤一大碗，趁热徐徐灌之，尽剂而愈。
又一童子，十西五岁，伤寒过了一旬，大便滑泻不止，心中怔忡异常，似有不能支持之状。脉至七至，按之不实。医者辞不治。投以熟地、生山药、生杭芍各一两，滑石八钱，甘草五钱。煎汤一大碗，徐徐温饮下，尽剂而愈。
产后证，忌用寒凉。若系产后温证，心中燥热，舌苔黄厚，脉象洪实，以白虎加人参以山药代粳米汤，而以玄参代知母则尤妥善。盖愚于产后温证之轻者，其热虽入阳明之府，脉象不甚洪实，但重用玄参一两或至二两，辄能应手奏效；若系剧者，必白虎加人参以山药代粳米汤，而更以玄参代知母方能有效。诚以石膏、玄参《本经》皆明载其治产乳。故于产后温病之轻者，可单用玄参，至温病之剧者，不妨石膏、玄参并用也。然用石膏必须佐以人参，因其时产后，其热虽实，而体则虚也。不用知母者，《本经》未载其治产乳，不敢师心自用，漫以凉药治产后也。
友人吴瑞五，深通医学，尤笃信《衷中参西录》诸方，用之辄能奏效。其侄文博亦知医，有戚家延之治产后病。临行瑞五嘱之曰：系产后温病，阳明胃腑大热，非用白虎加人参以山药代粳米汤，更以玄参代知母不可。及至诊之，果系产后温证，病脉皆甚实。文博遵所嘱，开方取药，而药坊皆不肯与，谓产后断无用生石膏之理。病家因此生疑，文博辞归。病家又延医治数日，病势垂危，复求为诊治。携药前往，如法服之，一剂而愈。