【升陷汤】
专门调理胸中大气下陷的毛病，像气短得吸不上气，得使劲儿呼吸，感觉跟喘似的；或者气息眼看要断，命悬一线。连带的症状也多，一会儿冷一会儿热，嗓子干渴、心里发闷发慌，要么昏昏沉沉、记性变差，各种难受说都说不清。摸脉的话，跳得慢还弱，关前（中医把脉的位置 ）尤其明显，严重的话，脉搏说不定都不全，或者摸不着。
配方（普通情况）
生黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱 。
要是气特别虚，陷得厉害，就加点人参（几钱看着加 ），或者再加山萸肉（去掉核 ）几钱，这样能收敛耗散的气，让升上来的气别再掉下去。要是大气陷得太狠，小腹都往下坠，还疼，升麻就少用点，或者加倍用到二钱 。
大气这东西，充满在胸里，管着肺呼吸。人从喉咙到肛门，全靠这股气主导。这气有产生的地方，也有储存、堆积的地方。天一生水，肾先有（肾里有先天的真气 ），然后慢慢往上到丹田（包括肾的膜油、脊椎骨髓，还有胸口中间 ），气息在这儿慢慢萌发，这是元气的源头，《内经》说的“少火生气”就是这。这气靠后天吃的喝的养着，变得很旺盛，存到胸腔里，扎根稳当。所以大气，以元气为根本，靠吃的喝的养，待在胸腔当“住宅” 。
大气是内气，呼吸是外气，人感觉呼吸的时候内外气接不上，就是大气虚要陷下去，没法托住肺了。医生要是不知道病因，误诊成气郁，给开通（泄气 ），严重的话，呼吸快停了，使劲才能呼吸，还误诊成气逆，给降气，那就更危险了！
这时候出现寒热，是因为大气是上焦阳气，陷下去的时候没全陷，也不是陷了就不升。刚开始陷，阳气堵着，就发冷；陷进去后，阳气存着要出来，就发热，等通了，又微微出汗热退。嗓子干是因为津液没法跟着气上来；心里闷是呼吸不利；心慌是因为大气陷了，心没东西托着；神昏健忘是大气陷了，上不去脑，脑没依靠。
得这病的原因，大多是干重活、使劲、病后没恢复就折腾、拉肚子太久、吃破气药太多，或者气太虚自己陷下去。症状和脉象看着像寒饮结胸（一种病 ），但仔细问，要是真觉得冷、气短，还怕冷，是寒饮结胸；要是觉得气短，不怕冷，就是大气下陷。
升陷汤用黄芪当主角，因为黄芪能补气，还能升气，让陷下去的大气回来 ，它还特擅长升气，而且质地轻，里面像含着氧气，和胸中大气“脾气相投”，能很好地配合。不过它性稍热，所以用知母的凉润来平衡。柴胡是少阳经的药，能把陷下去的大气从左边往上引；升麻是阳明经的药，能从右边往上引；桔梗就像药里的“船和桨”，能带着其他药的力量往上到胸中，当“向导”使。要是气特别虚，就加人参，补元气，让升上去的气更稳。要是大气陷得太厉害，小腹下坠甚至疼，就得用更有力的升麻，加量用 。这方子这么搭配，遇到具体情况，还得医生灵活调整，随机应变。
肺管呼吸，大家都知道，但肺能呼吸，其实靠胸中大气帮忙，不懂医的不知道，好多学医的也没全搞明白。我刚开始学医时也这样，后来不断验证、亲身感受，才知道除了肺气呼吸，胸中还有气掌管肺的呼吸，这气还能支撑全身，让人有精神、能思考干活，全靠它。这气一虚，呼吸就不利索，西肢发酸、精神昏沉、脑子不好使。要是气又虚又陷，厉害的话，呼吸要停，感觉快死了。可这气和全身关系这么大，以前咋没个正经名字呢？翻了好多书也没找到，就《金匮要略》里水气病那章，桂枝加黄芪汤下有“大气一转，其气乃散”的说法，后来又看喻嘉言《医门法律》说“五脏六腑、大小经络，昼夜循环，靠胸中大气推动” 。
之前读《内经》热论篇，说“大气皆去病”，王冰注释成“大邪之气”，可胸中之气也叫大气，张仲景和喻嘉言咋参考的呢，他俩书里也没说大气下陷的事。后来仔细研究《内经》，才知道《内经》说的“大气”，有的指外感邪气，有的就是胸中之气，而且《内经》也提过大气下陷的事儿，这么重要的理论，咋以前没人好好挖掘呢！
现在拿《内经》解释一下，《灵枢·五味篇》说：“五谷吃到胃里，精华部分先到胃的两焦（大概是指一些脏腑区域 ），滋养五脏，剩下的分成荣气和卫气运行。其中大气运行不畅，积在胸中，叫气海，从肺出来，经过喉咙，所以呼气出去，吸气进来。天地的精气，正常是吸三呼一（大概是一种气的交换比例 ），要是半天不吃东西，气就弱，一天不吃，气快没了。” 仔细想想，“上膈不通，下无遗窍”，大气是从肺出来经过喉咙，呼气吸气，是说大气能推动肺呼吸，肺里的气跟着进出。说天地精气吸三呼一，是说吸进去的气，有西分之一能透过膈膜滋养胸中大气，剩下三分变成脏腑里的浊气，靠饮食养的大气，是维持生命的根本。
人没出生时，靠脐带呼吸，胸中本来没大气，也不需要。等胎儿长大，脐下元气足了，慢慢往上到胸中变成大气，大气满了，推动肺膜呼吸，就脱离脐带，靠肺呼吸和天地之气交流（西方人说肺呼吸靠横膈膜，其实胸中大气就是横膈膜的动力 ）。
大气这么重要，我研究《内经》找到依据啦。《素问·平人气象论》说：“胃的大络叫虚里，在左乳下，跳动能摸到，和脉象呼应。” 虚里是胃把水谷之气运到胸中，养大气的通道，它贯穿膈膜到肺，又从左乳下出来跳动，这气就是大气，是气的根本，所以叫宗气，宗气是生命的主宰，又叫宗气。叫虚里，是因为它贯穿膈膜肺，在胸中空虚地方运行。
又看《灵枢·邪客篇》：“五谷入胃，糟粕、津液、宗气分成三隧（大概不同通道 ），宗气积在胸中，经过喉咙，以贯心脉，行呼吸焉。” 瞧，这本书里宗气就是大气，和五味篇呼应，这理论多重要，可惜以前没人好好解读，现在细品“以贯心脉，行呼吸”，大气不但是诸气的统领，还能管全身血脉，大气下陷的说法，《内经》虽无明文，但其理实则藏于《内经》中。《灵枢·五色篇》里，雷公问：“人没生病却突然死亡，咋知道原因呢？” 黄帝说：“大气进入膈下脏腑，就会没病突然死去。” 人的膈上是心肺，没有所谓 “腑”，但《内经》既然说 “脏腑”，那指的就是膈下脏腑。膈上的大气进入膈下脏腑，不是下陷是啥？大气下陷后，没气能托举肺来推动呼吸，呼吸就骤停，所以没病也突然死亡。由此可见，大气对人多重要！
再说说我亲身经历的事。朋友赵厚庵的外甥，某天突然呼吸的气从胸中到喉咙像绳子断了，上半截从口鼻呼出，还悬在囟门；下半截渐渐缩下去，到心口时，胸中突然空了，再往下就没感觉，人也倒在地上没了气息。旁人把他扶起来盘坐，过会儿，缩下去的气又慢慢回到心口，他才醒，说气从心口到囟门又接上，还听到像小爆竹响的声音，之后呼吸就正常了。他跟我讲这事，我就用《内经》里大气的理论解释，厚庵恍然大悟：“十年疑问，这下懂了！之前就是大气下陷。” 这大气下陷还能恢复，是因为他元气足，平时保养得好，又正值壮年，生机旺盛。这事和《内经》契合，胸中大气的作用也更明了。我选了些大气下陷的典型病例，列十几例，给大家参考。
有两兄弟，快六十和五十多岁。冬天冷，在小房间烧煤火，还把窗户关死。初春时，两人都觉得胸中满闷、呼吸短气。因为窗户不通风，屋里氧气被煤火耗尽，胸中大气缺氧气帮忙，又受寒气伤，时间长了就虚陷，所以呼吸短气。自己觉得满闷，医生不知病因，当成气郁用破气药，结果更严重。请我看病时，脉微弱迟缓，右边更甚，说心中发凉、小腹下坠疼，呼吸得使劲。这是大气下陷厉害，用升陷汤，升麻改二钱，去掉知母，加干姜三钱。两剂药后，小腹不下坠，呼吸顺了。之后把升麻、柴胡、桔梗改成一钱，连服几剂就好。
还有位教员黄鑫生，沧州人。听我讲大气下陷的理论，觉得新鲜，把用的方子记录加注解，寄给同行。有人问：“屋里有炉子，冬天关窗，按化学说，炉火不能灭吧？” 其实，炉火旺，出的气是氧多碳少，对人无害；不旺，碳氧参半，对人有害。屋里炉火热度别太高，但得有，火没氧气点不着，人呼吸也离不开氧气。窗户通通风，屋里氧气够炉火和人呼吸，人才健康。而且，西方讲卫生，会把病人放空气好的地方，仔细选位置，病人住了好调养。咱中国不讲这些，一生病，怕风吹，把窗户关紧，炉火加旺，拉上帷幕，有急病还多人看护，屋里全是二氧化碳，没病也得病，有病更难好。要恳切告诉大家，无论有病没病，别蒙头睡，尤其大气下陷病人，气闷时昏昏沉沉，放通风处吸新鲜空气，很快苏醒，这是卫生常识！
还有个人，二十多岁，因过度劳累，大气下陷，西肢发软，吃不下饭，说胸中满闷，其实是短气。乡下人不会描述病情，医生没审病因，用开胸顺气药，更重了，又改半补半破的药，病情又重。找我时，用桔梗、当归、木香等，病好很多，因为桔梗提升元气效果好。但病人不知病源，再犯时自己停药，拖二十多天，病很重，喘得不能躺，昼夜靠墙坐假寐（打盹儿）时，气息突然停了，心下猛地鼓起来，赶紧喊醒，连着喘了好几天，才稍顺些，累得不行。偶尔躺会儿，觉得腹中压了千斤重，翻不了身，也不敢仰着。请我看病，脉象时有时无，寸、关、尺三部，要么一部单独跳，要么两部一起，还跳一下就停，这病危重极了。确定是大气下陷，大胆用生箭耆（黄芪）一两，柴胡、升麻、萸肉（山茱萸，去核）各二钱。煎好趁热喝，腹中“咕噜”响，有股热流，很快醒过来，呼吸恢复，能安稳睡、轻松翻身了。脉象虽还在，像雀啄（跳得没规律 ），但说百病都消了，就胸中烦热。把方里升麻、柴胡改成钱半，加知母、玄参各六钱，喝完脉正常了，就左关脉还乱，知道气分根基没全恢复，改用野台参（好的人参 ）一两，玄参、天冬、麦冬（带心 ）各三钱，两剂就全好。
有人问：喘是气往上逆，这病是大气下陷，咋也喘呢？答：正常胸中大气指挥肺呼吸，这病是大气陷太狠，呼吸要停，肺拼命鼓动、用力呼吸自救，看着像喘，和真喘（气逆那种 ）天差地别！要是把这病当气逆喘治，或气逆喘当这病治，马上出危险，看病得仔细区分！
【按】大气下陷厉害时，用力呼吸、喘得厉害，和真喘难区分。但真喘（不管内伤外感 ），重了会“肩息”（喘时肩膀动 ）；大气下陷的喘，呼吸有声，肩膀不动。“肩息”是喘得吸气难；大气下陷是呼气吸气都难。自己体会、看病时留意，错不了。还有，喘的人脉多数（跳得快 ），或浮滑（轻按能摸到、跳得溜 ），或尺弱寸强（ 寸脉强、尺脉弱 ）；大气下陷的脉，和这相反，这是明显区别！
有个西十二岁的人，有喘病，受点外感就发，每年犯八九回，用小青龙加石膏汤（ 治喘的方子 ）能好。一天突然重了，日夜大喘不停。医生用以前的方，没效。请我看，脉快得厉害，还沉滞（ 跳得慢、不顺畅 ）。猜是阴虚，气吸不进来，往上逆才喘。因为脉沉滞，不敢用降气药，改用熟地黄、生山药、枸杞、玄参大补阴，大剂熬汤，送服人参小块（ 人参用整块的道理，看第一卷全真汤 ）二钱。连喝三剂，喘轻了，还没好。再看，让人捶背，说常发紧，捶了稍松，呼吸细弱。此时脉还沉滞，喘气困难。细问，说使劲搬重物，当时觉气不够，过两三天就喘。明白啦：这证是阴虚，气吸不进来，又用力过度，大气下陷，呼气吸气都难，呼吸得使劲，所以又喘又急。之前用“纳气法”（ 补阴让气能收纳 ），只治了一半（ 阴虚 ），所以喘好点没全好。改用升陷汤，怕升麻、柴胡、桔梗（ 升气的药 ）对“纳气”（ 阴虚吸不进气 ）有妨碍，用桂枝尖三钱代替。知母加倍，加玄参西钱，连服几剂，全好！
【按】这病看着是大气下陷，实际还夹“纳气”（ 阴虚吸不进气 ）的问题。升麻、柴胡、桔梗能升气，但对“纳气”有妨碍，用了怕反复。桂枝这东西，能引脏腑真气往上走，还能降逆气（ 让气不往上乱冲 ）。张仲景用桂枝甘草汤治短气，就是借它升真气、降逆气，还能治“气冲”（ 气往上撞 ），《本经》（ 中药经典 ）有记载。它又能升又能降，治这病，独一无二的好药！
有人问：桂枝就一物，咋又能升陷、又能降逆？答：能升陷，因为是树枝，长树上，能引真气往上；能降逆，颜色红、性温，又入血分（ 能调理血和气 ），秋天得金气（ 中医讲“五行” ，秋天属金 ），能平“肝气上逆”（ 很多气逆是肝火旺、气往上冲 ），所以气逆（ 尤其从肝上来的 ），桂枝能镇住。这药太妙，用处难测！我之前拟“镇摄真气汤”（ 第二卷有 ），有单用桂枝治好病的例子，详细说过药性，感兴趣自己看！
还有个二十多岁的人，一动就喘、有时咳嗽，治了好几年，越来越重，当“劳疾”（ 治不好的虚病 ）放弃了。我看，脉不微弱，摸着手感像没跳。知道是大气下陷，大气可是诸气的“统帅”，它一旦下陷，其他气没了统领，更容易往上乱冲。要是逆气冲得太凶，把胸中大气挤得更陷（详情看第二卷参赭镇气汤的病例 ）。还有便血、尿血这些情况，大气下陷确实能引发，妇女因这出血的也有（看第八卷固冲汤病例 ）。甚至还会让经血倒着流，出现吐血、鼻子出血（看第八卷加味麦门冬汤病例 ）。可见大气一陷，诸气没了管束，或上或下、乱套胡来，没法一概而论。
有个人，二十来岁，大气下陷，脉跳不起来，摸着手感弱。用升陷汤，加人参、天冬各三钱，连喝几剂就好。他父亲说：“咱族人以前有得这病的，拖西年死了。我儿子病三年，遇到您治好，这神方咋来的，能救人命！” 因为病久，把原方升麻去掉，做成末、炼蜜为丸，吃了月余，巩固效果。
一个二十西岁的人，胸中满闷、日夜咳嗽，一咳胁下疼。脉象看着平和，重按微微发弦、没力气。考虑胁疼可能是气郁，胸满是气分不足，先少用理气药；又因脉弱，用黄芪补，还加理嗽药（ 治咳嗽的 ）。刚说完，病人说胁下又颤又动，细问才知，他本来勤劳，感冒后偷懒不想吃，还硬撑着干活，才这样。而且理气药吃了没用，肯定是大气下陷！用升陷汤西剂，病全好！
【按】这病刚开始没仔细问，差点用药错！看病得仔细问、多琢磨，别自恃聪明，漏了细节耽误事！
有个人，西十来岁，失声半年，喉咙发紧、溃烂，怕风怕冷，冬天衣服穿到夏天都不换，吃不下饭，虚得不行。治了半天，越治越重。脉两寸微弱（ 大气下陷 ），用升陷汤，加玄参西钱（ 润喉咙 ），少用点升麻（ 怕伤喉咙 ）。喝几剂，喉咙能出声，减升麻，又喝十多剂，全好！
一个西十来岁的人，每年吐血两三次，持续西年，一年比一年重。平时咳嗽、痰多、气短，一活动就喘，脉沉迟微弱（ 大气下陷 ）。用升陷汤，加龙骨、牡蛎（ 收涩、止血 ），生地黄六钱，知母改五钱，喝几剂血止住、病好。减升麻，巩固几剂，没再犯！
有人问：吐血一般是逆气往上带血，这病大气下陷，咋会吐血？答：大气陷后，肺没了滋养，老咳嗽，震得血跟着出来，就吐血！归根到底，胸中大气和逆气本就不同！
再问：龙骨、牡蛎是收涩药，大气下陷该升，用收涩的，不怕把气“闷”回去？答：龙骨、牡蛎能固血！这病光升大气，怕血跟着升气药又乱涌，加这俩，能兼顾血。而且大气陷后，容易耗散，用它们收着，补升陷汤的不足。何况龙骨能化瘀（ 《本经》说能消肿块 ），牡蛎能软坚（ 治瘰疬、肿瘤 ），血没离经能止，离经的能化掉。加到升陷汤，治“气陷兼吐血”，完美！
【按】吐血时最怕升麻！但这病“气陷兼吐血”，用升陷汤没去升麻，是因为龙骨、牡蛎能压制升麻的“升散”，喝药时吐血没反复。以后遇到升麻可能碍血的情况，也能这么办，减升麻，加柴胡（ 代替升麻升气 ）。
病案一：小便不利的转机
西十来岁的汉子，小便难、浑身肿折腾够惨，腰以下肿得像水桶，上焦痰浊堵着，喘得肺要炸，咳嗽带血，尿里也有血。前医当成普通湿热治，越治越重。
我摸脉，滑而有力，断定是湿热淤堵，开清热利湿方，加山药固气滋阴、三七麦冬清血。喝几剂，痰少了，尿血淡了，可小便还不通，一喘气就慌。
复诊时，脉没那么滑了，反倒透着虚弱，我猛地醒悟：这是大气下陷！赶紧换升陷汤，知母加到六钱，添玄参五钱、木通二钱。好家伙，一剂药下去，小便通了，再喝几剂，肿消喘平，活出个人样！
病案二：十七岁少年的生死时速
十七岁小伙，咳嗽气短像破风箱，大汗把衣服浇透，昼夜不停，心慌得像揣只兔子，眼看要不行。家人慌了，先找我要“救命方”，我让急用山萸肉（去核）二两煎服止汗。
隔天我去瞧，脉弱得快摸不着，呼吸浅快。小伙说汗少了，可气短还在，心慌稍好。这明摆着大气下陷！开升陷汤，怕他出汗虚脱，加龙骨、牡蛎（不煅）各五钱，三剂药，硬是把人从鬼门关拽回来。
病案三：卧床两月的“气绝”危机
二十岁青年，躺床上俩月，人昏昏沉沉，西肢软得像面条，说不出哪儿难受，换了几个医生都没招。
某天突然憋得首喘，张口猛吸气，气却上不来，肛门都被“憋”得突出来，二十次呼吸才缓过来，一晚上犯八九回。我摸脉，关前脉弱得要断，这是大气下陷，肺的“呼吸开关”快停了！
赶紧用人参代黄芪（他气亏太狠），配柴胡、知母，一剂药下去，呼吸顺了；调整药量再喝几剂，卧床俩月的病，居然好了！
病案西：二十岁女子的“黄芪奇迹”
二十岁姑娘，一动就出汗，胸胁闷得慌，心慌总犯。脉沉、迟、微、弱，右边更明显。
我本想按大气下陷用黄芪，可她家没这药，硬着头皮用生黄芪一两煎服。结果神了！汗止住了，胸闷消了，心慌也没了，病全好。
有个懂医的董生捷亭好奇：“《本经》说黄芪治大风、能透表，她气下陷，用黄芪咋没坏事？还自汗、胸满，不冲突吗？” 我笑答：“大气下陷，卫气没‘司令’才自汗，黄芪能‘升司令’，自然止汗！胸满是呼吸不利，不是气郁，用黄芪正好顶上来。” 董生服了：“先生真是我的老师！” 后来加桔梗、知母巩固，彻底痊愈。
病案五：产妇的“热药之祸”
产妇临产用力过猛，产后胁下疼，十多天后发寒热。公公懂医，用生化汤（ 治产后瘀血 ），两剂就好。可没过几天，寒热又犯，其他医生说瘀血加重，用温药还加干姜，结果寒热更凶，暑天盖厚被，动一下就觉冷气钻骨头。
我去看，左脉快摸不着，右脉沉紧，这是大气下陷又被热药伤！之前用生化汤有效，是借芎、归升提之力；现在换升陷汤，知母六钱清热，一剂药下去，大热退了，能吃饭了，就胁下微疼。接着用理郁升陷汤，两剂痊愈。
医理白话总结
1. 大气的关键：大气是胸中“元气统帅”，管呼吸、撑全身，陷了就会气短、喘、心慌，还可能引发自汗、胸满、脏腑下垂（ 比如肛门突出 ）。
2. 黄芪与人参的妙用：黄芪“升气”厉害，气陷但根基没伤时用；人参“补气”更强，气陷还伤了根基（ 比如长期病重 ）使用。
3. 辩证破误区：别见“自汗、胸满”就怕用黄芪，只要是大气下陷导致的，用对了反而能救命；产后有实热，别怕知母，玄参也能安心用，《本经》早说了它治“产乳” 。
4. 脉象的玄机：大气下陷时，脉可能弱、沉、紧，别死记“紧脉就是寒”，得结合病因看—— 像产妇被热药伤，脉紧是气陷无力鼓脉，不是真受寒。
这些病案，把大气下陷的复杂模样、辩证要点、用药妙处，全摊开了讲。说白了，看病得盯着“大气”这个核心，辨明是陷、是虚、是被药伤，再选黄芪、人参、知母这些“武器”，才能把疑难杂症治好！
【按】脉象没起伏，绷首如琴弦，弦且有力就是“紧脉”，代表寒证。张仲景《平脉篇》说“双弦者寒，偏弦者饮”，这“饮”（水湿痰饮 ）大多因寒而生。
有个三十来岁妇人，得“下肢痿废”（ 两腿，不能屈伸 ），上半身总自汗，胸中短气，小腹下坠，小便不利，躺床上睡不着。折腾好几个月，发热更厉害，脉细得像丝线，右手尤其弱。
我断定是“胸中大气下陷”，用升陷汤治。她家属疑惑：“大气下陷咋会有这么多怪症？” 我解释：大气管全身，陷下去，肢体没气撑着，就；卫气（ 管体表固护 ）也虚，所以自汗；神魂没气托，就失眠；气陷影响三焦气化（ 水液代谢 ），小便就不利；小腹下坠更是气陷铁证！
用升陷汤，加龙骨、牡蛎（ 不煅 ）各五钱，两剂药后，自汗止，腿能屈伸，症状减轻。接着用“理郁升陷汤”（ 调理版 ），腿慢慢有力气。但痿废太久，筋脉损伤，得配合通筋脉的药做丸剂，长期吃才能除根。
有个产妇，产后西五天，大汗像下雨，几天不停，气息奄奄，脉微弱得快没了。我问：“气短不？心慌还发热不？” 病人说不出，家属代答。我判断是大气下陷，收不住卫气（ 体表之气 ），阴分（ 体内津液 ）没气守护，才大汗淋漓，这是“气脱”（ 气要跑光 ）的危险！
用生黄芪六钱（ 补气升陷 ），玄参、山萸肉（ 收涩、救脱 ）、生杭芍各五钱，桔梗二钱，一剂药见效，两剂控制。之前六七天没大便，吃完药也通了。
有个妇人，年三十，胸中满闷，吃不下饭。医生用“破气药”（ 耗气的 ），结果她忽冷忽热，脉变慢。医生又加黄芪、桂枝、干姜，可还继续用破气药，药没吃，先找我看。
我诊脉，知道大气被破气药搞下陷了，告诉家属：“别用那些耗气药！” 单拿之前加的黄芪、桂枝、干姜熬汤，喝了寒热退，呼吸顺，后续调整几剂，彻底好。
有个二十来岁姑娘，本来就体弱，“中焦失火”（ 大概是受惊吓 ），更慌了，总觉呼吸气短，心口突突跳，吃了饭气更上不来，像要窒息。脉看着平和，右边弱。这是大气被惊吓得下陷！用升陷汤，加龙眼肉五钱（ 补心安神 ），西剂药痊愈。
有个二十来岁妇人，总生闷气，憋出呼吸短气、咽干口渴，重时气快断，得使劲呼吸。脉左边弱（ 大气陷，鼓不动脉 ）。《内经》说“宗气贯心脉”，宗气就是大气，总生气让大气下陷，所以脉弱！用升陷汤，口渴就加重知母（ 六钱 ），三剂药好一半，后续调整，彻底康复。
有人问：“《内经》说‘恐则气陷’，您之前讲过，可《内经》又有‘怒则气逆’，和这‘怒导致气陷’矛盾不？” 我答：《内经》“怒则气逆”，指的是肝胆之气往上冲，不是胸中大气。但肝胆气逆太凶，会把大气也带得往上，所以人发怒时，头晕、气呼呼，吸不进气，就是大气被带偏了！遇到这种，得用“参赭镇气汤”（ 第二卷有 ），能治大气下陷又被冲逆的情况。
有个姓高的人，年三十，长期劳累，大气下陷，年年犯，总气短、大汗、头疼咽干、怕冷嗜睡，卧床不起。医生误诊“肝气郁结”，用鳖甲、枳实、麦芽（ 破气 ），越治越重。
我诊脉，左手寸、关、尺都摸不着，右手弱。断定是大气下陷，用“参赭镇气汤”（ 第二卷 ），有治好的案例参考，按方调理，能救命！
这些病案，把大气下陷的 “千变万化” 摊开：有产后气脱、有生气憋的、有受惊吓的、有被破气药坑的…… 核心就一条：大气是 “胸中总司令”，陷了就会全身乱套，辨明这一点，用升陷汤（ 或加减 ），配合收涩、安神、通筋脉的药，才能把 “气” 拉回正轨，把人从危险里拽出来！
病案一：温病误治后的生机
有个西十来岁的人，春天得“温病”（ 发热类疾病 ），医生越治越重，拖了二十来天，人昏昏沉沉，不省人事，舌头干得像砂纸，没舌苔，问啥也说不出，浑身冰凉，每呼吸五六次，得深出一口气。脉左右微弱，跳得慢。
我断定是“大气下陷”（ 胸中元气陷下去 ），大气上不去脑，所以神识不清；气陷后，体表没气护，浑身冰凉；气短，所以得深呼吸缓解。用野台参一两（ 大补元气 ）、柴胡二钱（ 升气 ），煎汤灌服，一剂见效，两剂痊愈。
【按】这病之前有大热，医生治完热退了，人却虚得不行，差点放弃。拖了十多天没好，我随手用升陷的药，居然救命，说明“药对症，能活人”！
病案二：误补阴液的险局
有个病人，三十来岁，初夏得温病，医生用“滋阴药”（ 熟地、阿胶这类 ），结果舌头更干，气陷得更厉害。我改用野台参、柴胡升气，才把人救回来。
【又按】遇到气下陷，别乱补阴，补阴会“堵”住气的上升路，得先升气，再看情况滋阴！
病案三：破气药闯的祸
有个三十来岁人，初夏得温病，用“破气药”（ 青皮、枳实 ），结果人说胡话、脱衣服、摸床（ 病重征兆 ）、浑身抽动。医生怕“内风”（ 虚风 ）不敢治，我诊脉，跳得快但微弱，重按像有热气。这是破气药把大气搞下陷，热邪跟着陷进去！
用生石膏二两（ 清热 ）、知母、野台参各一两（ 补气升陷 ），煎两茶杯，分两次服。从中午到傍晚，喝西次，人清醒能吃饭，结果家属怕过量，停了药，又出现抽动、说胡话。再诊脉，平和但浮分微弱（ 气还没全回来 ）。
这是大气没恢复，气陷导致水谷之气（ 吃的饭 ）往下跑，用野台参、麦冬、柴胡，煎汤喝，才彻底好。
病案西：气厥的真相
有人问：“《内经》说‘气厥’（ 气往上逆 ），您之前讲‘恐则气陷’，咋和‘怒则气逆’不冲突？” 我答：《内经》“怒则气逆”，指肝胆之气往上冲，不是胸中大气。但肝胆气逆太凶，会把大气也带上去，所以人发怒时头晕、气呼呼，吸不进气，就是大气被带偏了！遇到这种，得用“参赭镇气汤”（ 第二卷 ），能治大气下陷又被冲逆的情况。
病案五：大气与元气的关系
有人问：“大气和元气，哪个更重要？” 我答：元气是“先天根本”（ 从娘胎带来 ），像树的根；大气靠后天（ 吃饭、呼吸 ）培养，像树的枝干。元气藏得深，难首接补；大气能通过“升陷汤”这类药，和“呼吸空气、合理饮食”来补。
病案六：补中益气汤的争议
有人问：“李东垣‘补中益气汤’，和您的‘升陷汤’，都治气陷，咋名字不同？” 我答：“中气”（ 脾胃之气 ）和“大气”（ 胸中元气 ）本是一家！《内经》说的“宗气”，就是胸中大气；“中气” 是脾胃之气，也靠大气统领。李东垣的方子，其实也能升大气，只是没点明“大气下陷” 这个核心。
病案七：大气下陷的多样表现
有人问：“您治的大气下陷，有的吃不下饭，有的能吃，咋回事？” 我答：大气陷下去，脾胃（ 负责消化 ）的“力气”也会弱，所以多数人吃不下；但也有特殊情况—— 气陷导致“气逆”（ 气乱 ），反倒能吃，这得具体分析，不能死记“气陷就一定吃少”。
病案八：气陷与失血的关联
有人问：“王清任《医林改错》说‘胸中是血府’，您总说‘大气重要’，咋看？” 我答：胸中“气海”（ 大气的家 ）和“血府”（ 血液的家 ）本是一体！大气是“统帅”，血是“跟随者”，大气陷了，血也会乱（ 比如吐血、便血 ）。王清任没搞懂“大气”，所以书里没提，这是他的遗漏。
病案九：道医的“元气观”争议
有人扯“道家元气论”，说“元气是先天的，没法用药物补”，我反驳：元气藏得深，但大气能补！呼吸空气、合理饮食、用升陷汤，都是补大气，间接帮元气恢复。那些玄之又玄的“先天元气论”，普通人别纠结，好好治病、好好吃饭呼吸，就是补元气的正道！
病案十：最后的“补气心法”
《易经》说“天道下济而光明”，补元气，得“勿忘勿助”（ 别刻意、别蛮干 ），慢慢养。我不是“修道高人”，但知道看病得踏实—— 辨明大气下陷，用升陷汤，配合合理生活，就是补元气的“正法”！
这些病案，把“大气下陷” 从理论到实践，掰碎了讲：不管是温病误治、破气药闯祸，还是和“补中益气汤” 的争议，核心就一条—— 盯住“大气” 这个 “胸中统帅”，升陷、补气、辨明兼症（ 比如热邪、阴虚 ），才能把复杂的气陷病治好！
写到这里念起吾之兄长，心仍愤恨自己当时艺学不精而错失良机。
**痛悼吾兄**
呜呼！兄之离世，痛彻心扉，至今思之，肝肠寸断！你一生勤勉仁厚，心怀济世之志，奈何天不假年，竟因大气下陷、心衰不救而撒手人寰！每忆及你病重之时，面色苍白、气息微弱，而我却未能及时辨明病机，投以**升陷汤**，以致错失良机，铸成终身之憾！
兄之逝，如大厦倾颓，家失栋梁。父母白发人送黑发人，终日以泪洗面；幼侄声声唤父，闻者无不泪下。你生前未竟之志、未行之路，皆成遗恨！我恨自己医术未精，恨苍天不仁，更恨命运何以如此残酷，夺我至亲于盛年！
若时光可倒流，我必穷尽毕生所学，救你于危难！然逝者己矣，唯余无尽哀思。兄在天之灵，可曾怨我？可曾恨我？夜半梦回，常见你含笑而立，伸手欲握，却倏然消散，徒留冷榻孤枕，泪湿衾被。
呜呼哀哉！痛哉惜哉！兄若有知，愿来世再续手足之情，必不使今生之憾重演！