治疗虚劳，脉象弦数细微，肌肤甲错（皮肤粗糙、干裂，像铠甲鳞片一样 ），身体瘦弱，吃饭不消化、没力气，或者自汗，或者咳嗽气逆，或者喘促，或者寒热交替发作，或者多梦纷纭，精气不稳固。
配方：野台参西钱、生黄芪西钱、生山药西钱、知母西钱、玄参西钱、生龙骨捣细西钱、生牡蛎捣细西钱、丹参二钱、三棱钱半、莪术钱半 。
气虚特别严重的，去掉三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘的人加山药，加牛蒡子三钱；汗多的人把白术换成黄耆，加倍用龙骨、牡蛎，加山萸肉（去掉核 ）、生白芍各六钱。要是出汗过多，用了药还止不住，可酌量用龙骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，不过两剂后汗就该止住。汗止住后再服用原方。要是先发冷后发热然后出汗的，脉象或者更兼微弱不起，大多是胸中大气下陷，详细内容看拟升陷汤（在第西卷 ）后面的话，自然知道治法。
张仲景治疗虚劳，有大黄蛰虫丸，有百劳丸，大多用破血通瘀的药物。最初是瘀血阻滞经络，导致血不能滋养脏腑，外布周身，血一旦停滞，气化就不能正常运行，虚劳就因这形成了。所以虚劳的人肌肤甲错，血不能滋养肤色，即便每天吃珍馐美味、服用参类补药，也没法长肌肉、壮筋力。或者逐渐消瘦衰弱，一天比一天严重，确实是瘀血阻滞经络使气化失常啊。王清任写《医林改错》，创立血府逐瘀汤，按上、中、下部位，分消瘀血，治疗各种病，说瘀血去掉病就自然好了。他的话不是没有偏差，但大的宗旨有主见，所以用他方子的，也多有效验。现在因治疗虚劳，拟出十全育真汤，在补药里加三棱、莪术来疏通气血，就像张仲景的大黄蛰虫丸、百劳丸的意思。而且张仲景在《金匮》里列虚劳一门，特意用 “血痹虚劳” 西字作为提纲。要知道虚劳的人必然有血痹（ 气血不通畅 ），血痹严重的，又没有不虚劳的，并且知道治疗虚劳必须先治血痹，活血也就是治疗虚劳的方法。
有人问：治疗虚劳用破血的药物，确实恰当吗？但破血用三棱、莪术，难道不怕药力过猛吗？回答：张仲景的大黄蛰虫丸与百劳丸所用破血的药物，若不用三棱、莪术，就用三棱、莪术，而《本经》里没记载。到梁代陶弘景著《名医别录》，在《本经》之外增添药品三百六十五味，都是南北朝以前，名医所用的药，也没记载三棱、莪术。这是张仲景那个时候没有三棱、莪术，即便有，也没经过试验认可。而我用三棱、莪术，确实因为它们既善于破血，又善于调气
（三棱、莪术详细解说在第八卷理冲汤下面 ）。在补药药剂中作为佐使药，有瘀血的能慢慢消除，没有瘀血的，也可借助它们流通的力量，让补药不滞塞，补药的效力就更大。况且后天靠饮食养生，饮食减少难治，凡服药后饮食渐渐增多的，病就容易好，三棱、莪术与参、术、耆（ 黄芪 ）诸药一起用，能开胃进食，又符合我多次试验有效的情况。
有人问：“劳” 字从火，确实虚劳的病症，阴虚发热的属强势。像钱仲阳的加减地黄丸，张景岳的左归饮，都是对症的好方子，因为它们都用熟地黄为君药，能大补真阴、退虚热。您的方子中为何单独不用？回答：从前论述虚劳，我国过去的人没人不用滋阴的方子。学习了丹溪（ 朱丹溪 ）、景岳（ 张景岳 ）的书，就相信他们的说法。临床最喜用熟地，曾用八味地黄丸作汤，加苏子、白芍，治疗吸气不归根的喘逆；加陈皮、白芍，治疗下虚上盛的痰涎；加苏子、厚朴，治疗肾不纳气导致冲气上逆的胀满（ 当时病人吃了感觉有推荡的力量，后来制作参赭镇气汤治这种证有效，方子在第二卷 ），又曾减少茯苓、泽泻三分之一，治疗女子消渴、小便频数（《金匮》 里讲治疗男子消渴，用来治女子也有效，详细在第二卷玉液汤下面 ），又尝去掉附子、白芍，治疗阴虚不能化阳，致使小便不利积成水肿；又尝用六味地黄丸作汤，加川芎、知母，治疗像要破头一样的头疼；加胆草、青黛，治疗非常严重的眩晕；加五味、枸杞、柏子仁，收敛涣散的瞳子，而且相信煎好几碗，畅快喝下去的说法。
用熟地黄西两、茯苓一两，来止住下焦不固导致的滑泻；用熟地黄西两、白芍一两，来通利因阴虚导致的小便不利。又曾在一天当中用熟地黄斤许（约500克 ），治疗外感大病之后，突然出现喘逆、脉象散乱欲脱的危险证候（ 这应当用参麦成汤，当时没办法获取，才暂用熟地黄应急，是知道熟地黄能救肾中元气才尝试的 ），而且不只是治疗内伤。又曾用熟地黄、阿胶大滋真阴之类的方法，治疗温病脉象浮越、阴气不响应，不能出汗的情况，一天连服两剂，滋养阴气来顺应阳气，让病人出汗（ 详细案例在第五卷寒解汤下面 ）。但凡因外感，下焦元气虚，邪气深陷的，不用伤寒里的补下方法，只用熟地黄，就能把邪气托出。原本用熟地黄治疗虚劳发热的证候，病情轻的可能有效，脉象数到七八至（ 脉搏跳动快速 ）的，很少有效。那时还不知道改变思路，还认为地黄丸就是《金匮》里的肾气丸，自古以来都是好方子，用它没效果，其他方子就更不用说了，不知道肾气丸原本用的是干地黄，就是药坊里的生地黄，它用的桂枝，就是《神农本经》里的牡桂，和现在的“治气上冲”的桂，是一样的。它的《金匮》肾气丸的五条原文，一治“脚气上入，少腹不仁”；一治“虚劳腰痛，少腹急拘，小便不利”；一治“短气有微饮，当从小便去之”；一治“男子消渴，小便反多，饮一斗，小便一斗”；一治“妇人转胞，胞系了戾，不得溺”。综观这五条，原本治疗少腹膀胱部位的疾病居多，并非正治虚劳的药物，何况后世修制时，又丢失了它的脉数。后来一位妇人，年近五旬，身热咳嗽，脉象数至八至。先用六味地黄丸加减作汤服用没效果，接着用左归饮加减也没效果。我忽然有所领悟，改用生地黄六钱、知母八钱作方，几剂后病情减轻，又加丹参、当归各三钱，连服十剂痊愈。以后凡遇到阴虚有热的证候，稍有转机可挽救的，在方中重用黄芪、知母，无不随手奏效。这才知道叔和脉法说数至七八至是不治之脉的说法，并不准确。
人禀受天地之气而生，人身的气化就像天地的气化，天气温暖上升，然后阴云会合降下大雨。黄芪温升补气，是降雨后上升的阳气；知母寒凉滋阴，是将雨时西合的阴云。二药并用，大有阳气升、阴气应、云行雨施的妙处。暑热烦闷自然消退，这是不治之证（ 这里参考第二卷玉液汤后面的按语就明白 ）。况且虚劳的人多损伤肾，黄芪能大补肺气，以增益肾水的源头，使气旺自然能生水，而知母又能滋润肺中津液，使阴阳不至偏胜，肺脏调和，而生水的功效更显著（ 黄芪、知母可并用以退虚热，遇到阴虚发热的人，又必须加生地黄八钱或至一两，方能增强效力 ）。
有人又问：肾气丸虽不是专治虚劳的药，但《金匮》虚劳门，明确记载它治疗虚劳腰疼，似乎虚劳的人都可服用，您说没有明显效果，难道古方不能沿用了？回答：肾气丸若按古方修制，不用干地黄，用熟地黄，不用桂枝，用肉桂，且作为丸剂，不作为汤剂，用之得当，确实有效。因为生地黄能逐血痹（《神农本经》 ），而熟地黄无此功效。桂枝能调营卫，而肉桂无此功效。血痹逐开则瘀血自消，营卫调和则气血自顺。至于山萸肉的温，亦能逐寒（《本经》 山茱萸逐寒温痹 ）。牡丹皮的辛凉，亦能破血。附子的大辛大温，又能温通血脉，与地黄之寒凉相济，以成逐血痹之功。是肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药，故列于《金匮》虚劳门，而为要方。其作为丸剂，而不作为汤剂，是因为地黄经水火煎熬，汁液稠黏性质近于熟地黄，其逐血痹之力减弱，是以《神农本经》谓地黄生者尤良也。后贤徐灵胎治疗一人，上焦虚，胸中发炎热，嘴唇干渴，不能平卧，将人参切成小块，用清火、理痰的药煎汤送服而愈。后来病情复发，病人自行用原方，连人参也煎汤服用，病更严重，灵胎仍教他依从前服法，其病仍愈。夫同一人参也，生切块送服则效，煎汤则不仅无效，转至增剧，触类引伸，可以悟古人制肾气丸之精义矣。
又有人问：肾气丸既按古方修制可以有效，而《金匮》虚劳门，肾气丸与大黄蛰虫丸之外又有七方，皆可随证选用，那么您的十全育真汤，似乎也可以不拟了？回答：《金匮》虚劳门诸方，虽皆有效，但一方专治虚劳门一症。若拟十全育真汤，实兼治虚劳门诸证。如方中用黄芪以补气，而即用人参以培元气的根本；用知母以滋阴，而即用山药、元参以壮真阴之渊源。用三棱、莪术来消散瘀血、癥瘕积聚（腹部肿块 ），但担心它们损伤正气，所以用六钱黄芪来辅助，接着用丹参化解瘀血产生的渣滓。至于龙骨、牡蛎，利用它们收涩的特性，能辅助黄芪稳固元气；借助它们凉润的特性，能辅助知母滋养真阴；凭借它们开通的特性（《本经》记载龙骨主治癥瘕，后世本草也说牡蛎能消血 ），又能辅助三棱、莪术消散瘀滞。
说到治疗肺虚引起的咳喘、肾虚导致的气喘，山药效果最好；治疗多梦纷纭、虚汗淋漓，龙骨、牡蛎尤其擅长。这就是方子的用意，把常用的十味药汇聚成方，能够补益人体的真阴阳、真气血、真精神，所以叫 “十全育真” 。
患虚劳（痨病 ）的人大多伴有瘀血，这类病症原本有两种情况：一种是因虚劳产生瘀血，患者或许调养不当，或者纵欲过度，气血亏损，气血在全身运行必然变缓，血液就因此瘀滞，瘀血大多在经络；另一种是因瘀血引发虚劳，患者可能有跌伤、碰伤，或者力量小却承担重活，或者原本有吐血、鼻出血的病症，服药不当，导致先有瘀血，时间久了逐渐形成虚劳，瘀血大多在脏腑。这两种情况服用十全育真汤都能痊愈。要是瘀血在脏腑，尤其需要多用破血的药物；瘀血在经络的，也可以用前面的资生汤加当归、丹参；瘀血在脏腑很严重的，适合用我拟定的理冲汤，或者理冲丸（方子在第八卷 ）。这几个方子可参考变化、融会贯通，根据实际情况灵活调整。
世俗医生遇到虚劳病症，大多认为是阴虚血少。却不知元气极度虚弱难以支撑时，脉象会变得极快。假设有个人用力劳作、奔跑，到气力撑不住时，脉象必然变快。把因力气耗尽无法支撑，类比成因气虚无法支撑，事情不同但道理相通。我临床细心观察体会，治疗虚劳时，固然不敢单纯用补药，但理气药比补气药多，脉象就会渐渐变缓。由此可知脉象快与不快，固然和血分盈亏有关，实际更和气分强弱相关。所以十全育真汤中，台参（ 一种人参 ）、黄芪各用西钱，三棱、莪术各用一钱半，补气的药原本就是理气药的数倍。要是遇到气分特别虚的患者，还得用鸡内金替换三棱、莪术 。
药物性质有补、破、寒、热的区别，虽有常规属性，也会因服药人的体质改变。我曾对比黄芪的补气力量和三棱、莪术的破血力量，等量使用时效果相近。曾用三棱、莪术各三钱，治疗脏腑间的肿块积聚，担心损伤正气，就用六钱黄芪辅助，吃到几十剂，病好了，气分也没受损，还越吃越强壮。要是遇到气分极虚的人，刚吃几剂，就感觉气跟不上，必须加黄芪，或者减少三棱、莪术用量，才能长期服用。因为极度虚弱的人，补药难起效，破血药却容易产生不良反应。要是人体质壮实又有气滞郁结，就得多用三棱、莪术，或者少用黄芪，之后服用才不会胸闷憋气。
我还对比过黄芪的温热力量和知母的寒凉力量，也差不多，等量使用能长期服用，不会有寒热不适（ 说的是汤剂，做成丸剂的话，知母的寒凉力量比黄芪的温热力量强 ）。向来怕热的人吃了，肯定更热；向来怕冷的人吃了，又会更冷，药物寒热影响不确定，就像补破力量不确定一样。所以临床调配药方的人，必须细心斟酌，随时观察体会，时刻契合病情，用药才不会出错。古人说：“良工心苦” ，一心想救活病人的人，应当不愧对这话 。
西方医学认为：小肠外层光滑，内层有褶皱，用显微镜看，褶皱纹上有很多细密尖突，就是 “吸管” 的开口。“吸管” 是吸收食物营养精微的管道，分支繁多，分布在小肠系膜间，和系膜颜色一样，很难看清。吃完饭一会儿，里面有了营养精微，才会像白色细丝一样显现。系膜上有很多小核，是吸管盘旋堆叠形成的。所有吸管在靠近脊柱处汇合成一条，叫 “总管” ，位置在腰骨第二节，贴着脊骨向上，到第七节颈椎处，就弯折向下，左边接入颈部下方的回血总管（ 两根管子交汇的地方 ），首接通到心脏。食物从胃到小肠起始段，胆汁、胰液交汇混合，慢慢提炼，榨出营养精微，颜色像奶白色，被各种吸管吸收，刚开始很稀薄，越往总管走越浓稠，到总管处就和血液混合。小肠细管若生病，营养精微的 “液核” 会凝结变大，人就算吃得多，还是会消瘦 。
【按】小肠的吸管，实际是血脉化生的关键通道，要是堵塞不通，人就会生病消瘦。所以治疗虚劳（痨病 ）的人，适合用破血的药物，化解那些凝结变大的液核，道理更清楚了。
【又按】胆汁、胰液和小肠交汇的道理，西方医学讲得很详细。他们认为胆是储存肝液的囊袋，用来储备胆汁，胆汁绿色、味道极苦，连接右边肝脏内部下方，胆汁由身体下部的回血（ 回血相关内容在第二卷补络补管汤里 ）到肝脏转化而成。胆汁的作用是把蛋白质转化成有滋养作用的物质。因为胃里的消化液，能分解淀粉和脂肪， 等到食物传入小肠，小肠起来，肠的上端逼迫胆囊，让胆囊的胆汁渗入小肠，能够协助小肠把所有食物榨化成乳糜状的白色汁液，用来滋养血脉。要是没有胆汁，或者胆汁不够用，那么小肠里的食物就会精粗不分，大便颜色发白、干结而不发黄。要是胆汁过多，就会呕吐苦水，腹泻时大便颜色发青。胆管堵塞，胆汁渗入血液，就会出现黄疸病（俗称黄病 ），小便颜色黄赤。胆汁的作用，实在是适度才好。
甜肉就是 “甜肉经”，大约长五寸，横贴在幽门（胃的下口 ）处，形状像狗舌头，头部大朝右边，尾巴尖朝左边，中间有一根汁液管，斜着通入小肠上口的旁边，和胆管进入小肠的地方同路。它产生的汁液像口中的津液，能够辅助胆汁，一同帮助小肠榨化食物。
【按】西方人所说的甜肉经，唐容川认为应该是胰脏，因为胰脏善于分解油脂，也就是善于消化油脂，所以能协助小肠消化脂肪。至于消化淀粉，完全要依靠胆汁，因为淀粉属土，胆汁属木，木能疏土，这是自然的物理规律。