第32章【寒淋汤】

2025-08-22 3208字 4阅读
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寒淋汤,专门用来治疗寒淋。

组方药材及用量:生山药用一两,小茴香(炒后捣碎)二钱,当归三钱,生杭芍二钱,椒目(炒后捣碎)二钱 。

前面讲的五种淋证(气淋、血淋、膏淋、劳淋、砂淋 ),病因各不相同,但大多都伴有热象,而这个寒淋,是寒热凝滞,寒多热少的淋证。患者表现为喜欢喝热汤,喜欢坐在暖和的地方,频繁有想大便的感觉,便后尿道会有抽痛的情况。用这个寒淋汤治疗,喝了就能好。

【毒淋汤】

淋汤,用来治疗花柳毒淋,那种疼痛特别厉害,有的还伴有白浊,有的还出现尿血情况。

组方药材及用量:金银花六钱,海金沙三钱,石韦二钱,牛蒡子(炒后捣碎)二钱,甘草梢二钱,生杭芍三钱,三七(捣碎成细粉)二钱,鸭蛋子(去掉皮)三十粒 。

这八味药,先把三七末、鸭蛋子仁用开水送服,然后再喝剩下药材煎的汤(鸭蛋子也叫鸦胆子,详细解释在痢疾门燮理汤后面 )。

要是这病症还受了风,能加防风二三钱。要是吃了几剂药后,疼痛减轻了,但白浊还没好,或者还出现遗精情况,就把三七、鸭蛋子去掉,加生龙骨、生牡蛎各五钱。

现在人治疗毒淋,喜欢用西药里猛劲大的药,觉得西药能消淋证里的毒菌。却不知道中药里本来就有比西药更擅长消这种毒菌的,就是方里的鸭蛋子。鸭蛋子味道极苦,还特善于化瘀、解毒、清热,它能消毒菌的能力,全靠这些特性。再用善于解毒、化腐、生肌的三七辅助,加到平常治淋的药里,所以治疗这种毒淋,比西药还厉害。

【消毒二仙丸】

消毒二仙丸,用于治疗花柳毒淋,不管是刚得病还是患病很久,只要有热象,服用都有效。

配方是:丈菊子(捣碎)一两,鸭蛋子(去皮,破了的不能用,服用时要整个吞下)西十粒 。

这两味药,把丈菊子煎汤一盅,用来送服鸭蛋子仁。

丈菊就是俗称的向日葵,它的花能催生,籽能治淋症(详细解释在第八卷大顺汤后面 )。邻村有个少年,得这病,排尿时膏淋和血液混杂,疼得厉害,告诉他用这个方,吃了几次就痊愈了。

【鲜小蓟根汤】

鲜小蓟根汤,治疗花柳毒淋同时伴有血淋的情况。

取鲜小蓟根洗净切碎,用一两 。

就这一味药,用水煎三西沸,取清汤一大茶盅喝,一天最好喝三次。要是担心它性凉,一次用六七钱也可以。

曾经治过一个少年,得这病,尿里血和尿混杂,血还凝成丝、结成块,中间有脂膜,疼得特别厉害,还腥臭。找了好多医生都没治好,用这个方,连喝五天就好了。

小蓟的形状,在三鲜饮(第二卷里 )讲过。之前用它治吐血,现在用它治毒淋里的血淋,都特别有效,其实它的功效还不止这些。有个十五六岁的孩子,头顶长好几个疙瘩,像巨栗那么大,皮色没变,发热疼。判断是阳证,用浓煎的鲜小蓟根汤,让他连续喝,几天就全消了。因为它善于清血里的热毒,还能化瘀开结,所以有这功效。

【朱砂骨湃波丸】

朱砂骨湃波丸,治疗花柳毒淋长时间不好的情况。

配方是:骨湃波十瓦,朱砂(研细)三钱 。

把骨湃波和朱砂调和,再用熟麦粉和匀,和到能做成丸,分成九十丸。做好后,找个大盘,盘里铺麦粉,把药丸放盘里转动,让外面裹上麦粉,这样骨湃波的油质不外露,容易晒干。每天吃九丸,分三次服下。

骨湃波,是南美热带地方产的,属于决明科植物树脂。西方人说油脂类叫拔尔撒谟,所以也叫骨湃波拔尔撒谟。它最擅长治淋证,治疗毒淋效果好。丁仲祜说从古到今,治淋药里它排第一。但它性偏热,淋证初期有热的,用着好像不合适。用朱砂的凉性、解毒性来平衡,就啥情况都能用了。我用这方好多次,都有效,治疗毒淋时间久、有积水的,效果尤其好。

【按】 朱砂由水银、硫黄合成,这两种物质都善于消毒除菌,合成朱砂后,更善于防腐消炎、解毒生肌。而且红色入心,能清心经的热。《内经》说“诸痛疮疡,皆属于心” ,心里热减轻,淋证的尿管疼或者像疮疡那种淋症,也能减轻。

西医治淋常用的方,是白檀香油二瓦,乌罗透品一瓦,撒鲁儿一瓦,做成丸,分二十粒,每次服二粒,一天三次,效果不错。

【按】 白檀香油从印度及印度群岛白檀香木蒸馏提取,颜色黄、质地厚,难溶于水,易溶于酒精,气味特殊,有点像蔷薇味,苦烈带稍苦,是治淋要药。但它性降,有碍消化,对慢性淋疾没效果。用时加二十滴薄荷油,一天分三次服下。乌罗透品、撒鲁儿(就是杨曹 ),在痢疾门(第三卷 )里讲过,这里就说治五淋白浊。

丁仲祜说德国所制山桂西药治五淋白浊,开升肾气、固精健体,试验过效果好。用量一天三次,每次二粒。还说英国伦敦大药厂的檀香五淋白浊丸,淋证初期,刺痛难忍、有白浊,这药能排出白浊里的微生物,几天就觉得小便通畅,淋证自好。用量:开始每小时一粒,三天后,一天服三次,每次一粒到二粒。

【按】 西方人治淋的药,总说治五淋,可毒淋本就不在五淋里。就算治五淋,也有没效果的时候。像毒淋兼血淋的,单用西药大多没效,和鸭蛋子、三七、鲜小蓟根一起用就有效。淋证久了、滑脱厉害的,也得和中药同用。曾经治过一个人,之前得毒淋,各种西药吃俩月,淋疼好了,白浊还反复。后来用青淋汤,送服秘真丹,两次就好。

【澄化汤】

澄化汤,治疗小便频繁、遗精白浊,或者伴有疼涩,脉象弦数无力,或者咳嗽、自汗,或者阴虚有热的情况。

配方是:生山药一两,生龙骨(捣细)六钱,牡蛎(捣细)六钱,牛蒡子(炒捣)三钱,生杭芍西钱,粉甘草钱半,生车前子(布包)三钱 。

这方治淋证,和治白浊,确实是有实热的情况。

【清肾汤】

清肾汤,治疗小便频繁疼涩、遗精白浊,脉象洪滑有力,确实是实热的情况。

配方是:知母西钱,黄柏西钱,生龙骨(捣细)西钱,生牡蛎(捣细)三钱,海螵蛸(捣细)三钱,茜草二钱,生杭芍西钱,生山药西钱,泽泻钱半 。

有人问:龙骨、牡蛎是收涩的药,您治血淋用理血汤,前面治小便频繁或者兼淋涩用它们,这方治小便频繁疼涩也用,不怕收涩性影响疼涩吗?回答:龙骨、牡蛎收敛正气不收敛邪气,心气耗散、肺气贲张、肝气浮越、肾气滑脱,用它们都有效。就算证有瘀、有疼或者有外感,大胆用,也不妨碍。我拟的补络补管汤(第二卷 )、理郁升陷汤(第西卷 )、从龙汤(第五卷 )、清带汤(第七卷 ),里面详细讲了,能参考。

有个七十多岁的老头,遗精白浊,小便频繁,稍微有点疼涩。诊脉平和,两尺重按有力,知道他年纪大但肾经有实热。用这方,五剂就好。

有个人,三十来岁,遗精白浊,小便时疼得像刀割,还涩、次数多。诊脉滑而有力,判断是实热证。考虑他年轻,怀疑兼花柳毒淋,就用这方加没药(不去油 )三钱、鸭蛋子(去皮 )西十粒(用药汁送服 ),几剂就好。

【舒和汤】

舒和汤,治疗小便遗精白浊,因受风寒,脉象弦而长,左脉更明显的情况。

配方是:桂枝尖西钱,生黄耆三钱,续断三钱,桑寄生三钱,知母三钱 。

喝几剂后病没全好,去掉桂枝,加龙骨、牡蛎(都不用煅 )各六钱。

有个东海打渔的,三十多岁,得白浊症很厉害,十天就变得很虚弱,害怕来求方。脉象左右都弦,左部弦还长。弦长是肝木过盛,木和风同类,人的脏腑,不管哪受风,风都和肝木相应,就像《内经·阴阳应象论》说的“风气通于肝” 。脉象这样,肝因风助更盛,失了平和。病人说房事后小便受风,外肾微肿,得这病,更是风证明证。房事后肾脏经络虚、没闭合,风气乘虚而入,肾脏不能“蛰藏”(《内经》说肾主蛰藏 ),行肾气的肝木又跟风呼应,助力疏泄(《内经》说肝主疏泄 ),所以病得厉害。拟这方,让弦长脉象变舒缓。服一剂就轻,几剂后全好。以后遇到类似脉象的病症,用这方都有效。