第31章【膏淋汤】

2025-08-22 2478字 4阅读
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膏淋汤,专门用来治疗膏淋之症。组方药材如下:生山药用一两,生芡实六钱,生龙骨(捣成细粉)六钱,牡蛎(捣成细粉)六钱,大生地(切片)六钱,潞党参三钱,生杭芍三钱 。

膏淋这种病症,表现为小便浑浊,还黏糊糊的,排尿时会有涩痛、牵扯疼的感觉。从病因来讲,是肾脏出现亏损,体内悄然产生内热。肾脏一旦亏损,就没办法好好“收纳”精气,精气容易滑泄脱出;内热暗中滋生,会熏蒸膀胱,让小便不再清澈。时间一长,三焦的气化功能受影响,升降失常,排尿时就会牵扯着疼,小便也变得又浑浊又黏稠。

所以用药时,用山药、芡实来补肾脏的虚损,还能起到收摄精气的作用;龙骨、牡蛎一方面能稳固精气,防止滑脱,另一方面也能化解体内瘀滞(关于这部分的详细道理,在第八卷清带汤的讲解里 );地黄、芍药可以清热,让小便更顺畅;潞党参能统筹调节全身气化,帮忙理顺身体气机 。

要是遇到那种小便只是浑浊,但不黏稠的情况,说明病邪只在尿道,用这个方子的时候,把龙骨、牡蛎的用量减半就行 。

【气淋汤】

气淋汤,专门用来治疗气淋病症。

它的配方是:生黄芪用五钱,知母西钱,生杭芍三钱,柴胡二钱,生明乳香一钱,生明没药一钱 。

气淋这种病啥表现呢?患者小肚子会频繁出现下坠疼痛的感觉,小便次数多,排尿时又涩又疼。为啥会这样呢?因为患者本身下焦就比较虚弱,体内原本就藏着内热,再加上上焦的气化功能往下陷,郁结之后产生热量,结果虚热和湿热就一起缠在膀胱(太阳之府指膀胱 )这儿,把膀胱正常的升降、流通节奏给打乱了,气淋的毛病就这么得上了。

所以治疗的时候,得用能升提、补气化的药物当主力,再搭配上滋阴、通利小便、促进气化流通的药物辅助,这样来调理病症

【劳淋汤】

劳淋汤,专门用来治疗劳淋。

组方药材及用量:生山药用一两,生芡实三钱,知母三钱,真阿胶(不用炒)三钱,生杭芍三钱 。

劳淋这病症,是因劳累引发的。患者要么是体力劳动过度,要么是操心事儿太多、劳心过度,要么是房事不节制、房劳过度,这些情况都会在体内悄悄产生内热,损耗真阴。真阴亏了,热邪就更盛,熏蒸膀胱,时间一长就形成淋证,表现为憋不住尿,刚尿完又想尿,还总觉得尿道疼。

所以治疗时,用滋补真阴的药当主角,再稍微用点补气的药辅助,另外少加些通利小便的药当“向导” 。不过这病症,因体力劳累得的相对好治,因劳心得的难治疗些,因房劳得的就更难治疗了。还有一种情况,是人的欲念太多,相火暗中扰动却没处发泄,时间长了也成淋证。这种情况适合用黄柏、知母清肾的热,泽泻、滑石通利肾脏,淋证就能好。

有人问:前面治淋的西个方子,有三个把山药当君药,山药的性子和淋证特别契合吗?回答是:阴虚导致小便不畅的,吃山药能通利小便;气虚导致小便控制不住的,吃山药能收敛小便。山药本就是滋阴的好药,又是固肾的良药,用来治疗淋证的尿涩、尿频,简首是独一无二的妙品。再根据具体症状搭配其他药辅助,所以用了就见效 。

【砂淋丸】

砂淋丸,用来治疗砂淋,砂淋也叫石淋。

配方是:黄色的生鸡内金(鸡鸭都有肫皮,鸡的肫皮颜色黄,要用清水把砂石洗净)一两,生黄芪八钱,知母八钱,生杭芍六钱,硼砂六钱,朴硝五钱,硝石五钱 。

把这些药一起轧成细粉,炼蜜做成梧桐子大小的丸药。饭前用开水送服三钱,一天吃两次。

石淋这病症,是因为三焦气化瘀滞,再加上要么劳心、要么劳力过度,要么房劳过度,使得膀胱里暗暗生出内热。内热和瘀滞互相煎熬,时间长了就结成砂石,堵塞尿道,疼得特别厉害。那些小的砂石,还能用药物化掉;要是大得像桃核、杏核,就不容易化了,得用西医手术取石的办法。这可是关乎性命的病症,手术虽然有风险,但在危险里找生机,也算是没办法的办法。

鸡内金是鸡的脾胃,本来就能消化砂石。硼砂能当金、银、铜的焊药,性子能让五金变柔软,还能治骨头卡喉咙,所以也善于消硬物。《本经》说朴硝能化七十二种石头,硝石《本经》没记载,《别录》里有,也说它能化七十二种石头。估计这俩药性味相近,古代原本不分,都包含在朴硝条目里,到陶隐居时才区分开,但化石的能力是一样的。不过这些药都是消破的,担心伤元气,所以加黄芪补补气。气分壮实了,更能推动药力发挥。又怕黄芪性热,和淋证不太合,就加知母、芍药清热滋阴,而且芍药还善于引导诸药的力量到膀胱那儿。

西医有用九分硫黄、一分朴硝制成黄强水的,还用黄强水和朴硝等分制成硝强水。这两种水都能化石质东西,按这道理,要是把方里的黄芪去掉,加生硫黄西钱,让它和朴硝化合,再加上生石膏两半,解硫黄的热,效果可能更快。

醋这东西善于化硬物,像鸡蛋皮、鸭蛋皮,用醋泡久了能化掉。要是做饭时多放点醋,也能当作预防砂淋的办法,得砂淋的人多吃醋也不错。从化学角度说,钙、碳、氧按一分钙、一分碳、三分氧的比例,能合成石头。钙就是石灰,水里都有石灰原质,开水里的白屑就是。这么推理,水到膀胱,和人体的氧气、碳气混合,比例刚好符合合成石头的数,就会结成石淋。人一刻也离不开氧气,但碳气能消除。预防石淋,得把消除碳气当首要任务。

【按】 氧气和碳气混合,性子肯定热。医书说这病症是膀胱积蓄热气,煎熬小便形成的,确实没错。

另外,这病症有急救办法。当砂石堵塞尿道不通时,仰卧着排尿,可能能通。要是还不通,就侧躺、站起来,用手按地,让砂石离开堵塞的地方,就能通了。

《夷坚志》记载:唐与正能用意念治病,有个吴巡检排尿困难,躺着能稍微尿点,站着一滴都尿不出,用了各种通利的药都没效。唐与正问出他平时常吃自制的黑锡丹,就明白:肯定是炼黑锡丹时硫黄跑了,铅质没化,铅砂进了膀胱。躺着时铅砂偏沉,还能尿点;站着时正好堵住尿道,就尿不出。于是让他吃三百粒金液丹(硫黄制成的 ),用瞿麦汤送服。铅遇到硫就化了,尿道就通了。这种情况少见,但堵塞尿道和石淋相似,记下来供参考。