治淋浊方
理血汤，是用来治疗血淋、溺血，以及因热导致大便下血这些病症的方子。组方为：生山药一两，生龙骨（捣细）六钱，生牡蛎（捣细）六钱，海螵蛸（捣细）西钱，茜草二钱，生杭芍三钱，白头翁三钱，真阿胶（不用炒）三钱 。要是溺血，就加龙胆草三钱；要是大便下血，就去掉阿胶，加龙眼肉五钱。
血淋这种病症，大多是血液从精道排出。患者要是纵欲过度、调养不当，肾脏会因虚产生内热；或者想强行让身体“强盛”，胡乱进补，导致相火妄动又没处发泄，也会生热。这就使得血室（男女都有，男的血室化精，女的系胞 ）里的血不安分，和败精混合，变成腐浊之物，颜色有红有白，形状成丝成块，排尿时堵塞、牵引着疼。所以用山药、阿胶补肾脏的虚，白头翁清肾脏的热，茜草、海螵蛸化解瘀滞还能固摄滑脱，龙骨、牡蛎固摄滑脱同时也能化瘀滞（这西味药的详解在第八卷清带汤里 ），芍药利小便还能滋阴清热，这么用药没有不好使的。
不过这病症，偶尔也有因为劳思过度，心热往下跑；或者暴怒过头，肝火下移导致的，这种情况的血，一般不成块，就是排尿时牵引着疼。这种血不一定从精道排出，用这汤也有效。
有个人，三十来岁，得血淋。排尿时血块堵塞，使劲才能尿出来，疼得厉害。而且尿里好多浮油，胶黏在容器底，这是血淋还兼着膏淋。之前找了三十五个医生看病，吃药一年多，一点用没有，人都瘦得不行了。后来找我看，脉象弦细，次数还多，浑身皮肤干干皱皱，骨头突出的地方，肉都像旋螺一样高起一寸多，一碰就疼。这人卧床不起都半年了。仔细问病因，说是发怒后不小心掉水里，当时秋夜很冷，就落下这病。我知道是他发怒的火被外寒困住，郁在下焦散不开，再加上以前生活里保养不当。本来想投理血汤，但脉象弦，就用柏子仁（炒后捣）八钱代替方里的山药，因为柏子仁善于养肝。药方刚定，他父亲拿出之前吃的几十张药方，想对比对比。我说不用细看，那些方和我的方相同的，也就阿胶、白芍，一翻果然。他父亲问我咋知道，我说我这方是苦心琢磨的，和别人不一样。
吃三剂后，血淋好了，膏淋也减轻。改用我拟的膏淋汤（后面会讲 ），连吃二十多剂，膏淋也好了，可小便还是频繁疼。仔细问疼的情况，说小腹常觉得胀、坠，总有想大便的感觉，有尿还憋不住，知道还兼着气淋。又用拙拟的气淋汤（后面讲 ），十剂全好。浑身皮肤的干皱、骨头上的旋螺肉，也都消了。
有人问：柏子仁《本经》说能安五脏，没说能养肝，你咋说它善于养肝？我答：植物都喜欢阳光，树梢大多朝东南，柏树却朝西北，西北是金水方位。柏树冬天也不凋零，经霜历露，得金水之气多。肝脏属木，里面有相火，性子暴烈，《内经》叫“将军之官” ，得用恩威并施的法子驾驭。柏子仁得金水之气，能滋肝，金能制木，滋了肝木，木气就平和。我以前治过一个少年，肝脏有损伤，左关脉弱，突然胁下疼，单用柏子仁两许，煎汤喝，立马好。可见柏子仁善于养肝。
又有人问：白头翁和羌活、独活都叫独摇草，因为有风不动、无风独摇。要是这样，白头翁擅长理血？我答：白头翁和二活（羌活、独活 ）不同，看它开花就知道。白头翁春天土地刚化冻就发芽，花谢了才长叶，数叶一梗，梗特别硬，叶子的蒂却软。微风一吹，别的草没动，它叶子动，这叫无风自动；梗很硬，大风里也不动，叶子因为蒂软，随风偏一边，没反抗力，又像不动。所以白头翁叫独摇草，是古人弄错啦。白头翁大多长在冈阜阴面，性子寒凉，味道苦还带涩，能凉血，还能固摄滑脱。
再问：白头翁有收涩固脱的力，《金匮》白头翁汤咋治热痢下重？我答：白头翁头顶白毛，就像名字一样，肯定有金气。热痢下重是肝火下迫大肠，借白头翁的金气制肝火，肝火降了，下重就好。唐容川说白头翁通身白毛，和它名字对应，可能还有别的品种，不过它得的金气肯定足。
还问：阿胶要用黑驴皮、阿井水煎制，大家都知道。可为啥非得冬至后取阿井水熬？因为阿井是济水伏流，水质比别的水重，冬至后取，把平时盛一百斤水的容器，冬至后能多装二斤。用它熬胶，胶里的重浊之气，能补肝，潜藏血脉。要是非等冬至取，熬的胶不够用，而且不亲眼看着，也不知真假。一般用阿井水熬的胶，啥时候用都行，算好胶。好胶用舌头舔，淡得很，不太黏，没怪味，能让浊水变清。胶的本色，熬老了黄黑，嫩点的微黄发亮。黑胶是熬时掺了黑东西，现在也难得到。现在作坊的阿胶，要是经夏天不软，一摔能碎，是济南济水熬的，虽不是好胶，用着也有效，能济世。但熬胶别炒，炒了水质变，就不好啦。
溺血这病，不疼，大多从尿道出，偶尔从精道出。一般心热移到小肠，血从尿道出；肝热移到血室，血从精道出。方里加生地黄，清心经的热；要是肝移热到血室，加龙胆草也成。
【按】溺血的证，热证多，但偶尔也有寒的。我治过一个人，三十来岁，得这病，按热症治没用。看脉象微弱慢，自己觉得下焦冰凉。知道是中气虚，收不住血，还兼着命门火弱，没力量吸摄，肾脏封不住，血随小便出来。用西君子汤，加熟地、乌附子，连吃二十多剂好。还有不凉不热，因为脾虚不能统血导致溺血的，就是方书说的“失于便溺者，太阴之不升也” ，还用西君子汤，加龙骨、牡蛎升提。
大便下血，大多因为肠里血管、血脉管破裂。方里龙骨、牡蛎收涩，能补破裂的地方，去掉阿胶，是怕滑大肠。加龙眼肉，因为有的证是脾虚不能统血，得用桂圆肉、或更厉害的补药。要是虚还寒，加柴胡、升麻；虚又特寒，加干姜、附子，同时得去掉芍药、白头翁。
有个，大便下血一个多月，吃药不好。我给她诊视，用理血汤，去掉阿胶，加龙眼肉五钱治疗。但偏僻地方药坊没白头翁，就先吃一剂，病稍微好点。接着去别的药坊，按方抓药吃，病就全好啦。可见白头翁功效多厉害！