治疗水肿且小便不利，脉象沉迟无力，自觉身体寒凉的病症。
配方：于术三钱、桂枝尖二钱、茯苓片二钱、甘草一钱、干姜三钱、人参三钱、乌附子二钱、威灵仙一钱五分 。
患肿满病症时，一般忌讳用甘草，因为它性质近乎壅滞。但只有和茯苓一同使用时，反而能泻除湿满，所以方子里没把甘草去掉。要是特别严重，担心甘草壅滞，去掉它也可以。
服用几剂药后，小便稍微通畅了，可脉象依旧沉迟，就用这汤送服生硫黄末西五厘。要是服后没感觉温暖，就慢慢增加用量，以服药后过一会儿感觉微微温热为合适的度。
人的水饮，没有阳气就无法宣通。上焦阳虚的人，水饮停在膈上；中焦阳虚的人，水饮停在脾胃；下焦阳虚的人，水饮停在膀胱。水饮停蓄时间长了，就会渐渐扩散到全身，致使头面、肢体都，严重的甚至肚子像抱着瓮一样，形成臌胀。这个方子用苓桂术甘汤，来辅助上焦的阳气；用甘草协同人参、干姜，辅助中焦的阳气；人参和附子搭配，就是参附汤（能固摄下焦即将虚脱的元阳 ），再协同桂枝，更能辅助下焦的阳气（桂枝向上通达胸膈，向下通利膀胱，所以肾气丸用桂枝，不用肉桂 ）。三焦阳气宣通了，水饮也会跟着宣通，不再停滞为患。威灵仙和人参一同使用，治疗气虚导致的小便不利特别有效（这是通过实践得知的，所以之前记载的宣阳汤也把它们一起用 ），而且它通利的性质，还能运化白术、甘草的补力，让胀满的人服用后，毫无阻碍，所以加入它作为佐使药。要是服药几剂后，脉象还是老样子，病情看似有好转，实际没大效果，这是真火衰微太厉害，恐怕不是草木类药物能治好的，所以又用少量生硫黄，来补助相火。各家本草说它能让大便润、小便长，补火的同时很有行水的力量，所以用它，因受寒凉导致水肿的人用了尤其好。第八卷记载有服用生硫黄的方法，其中有治疗水肿的验案，可供参考。
脉沉的水肿和脉浮的水肿差别很大。脉浮的，大多是风水，肌腠闭塞，小便不利，应当用《金匮》里的越婢汤发汗，全身出汗后，小便自然通畅；要是脉浮还兼有数象，是阴虚火动，应该同时用凉润滋阴的药。脉沉的水肿，也不能贸然判定为寒证，要是脉沉但按起来有力，是下焦蕴热没化解，还得用凉润的药，滋阴来化解阳气，小便自然通利；只有脉象沉而且迟，微弱得快摸不到了，询问病人又自觉寒凉的，才可以放心用这个汤，没妨碍，或者只服用生硫黄，慢慢增加用量，也能见效。特别是严重的，脉象的部位都肿了，好像很难辨别浮沉和有力无力，必须重按一会儿，让按压的地方形成凹陷，才能仔细辨认。
苓桂术甘汤是治疗上焦停饮的神方。《金匮》说：“短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。” 喻嘉言注释说：“呼气短，宜用苓桂术甘汤来化太阳（膈上 ）之气；吸气短，宜用肾气丸来收纳少阴（肾经 ）之气。” 推想喻氏的意思，认为呼气短是上焦阳虚，吸气短是下焦阴虚，所以两个方子分着用。但这是给做学问的人讲解，用来表明自己有独特领悟是可以的；用它解释《金匮》，说文中意思本来就是这样，就不行。为啥呢？仲景当年著书立说，原本希望后世容易遵循，要是两个方子真这么分开用，仲景为啥竟然笼统一起说，导致后世费这么多推测。大概膈上和膀胱虽然距离远，实际都受太阳寒水统摄。太阳就是天，对应膈上；寒水就是水，对应肾腑膀胱。水气上升成为云，又得天气下降成为水，天水相连，升降一气，这就是太阳寒水合并成一经的原因。我临床体验多年，见到膈上气旺、胸膺开朗的人，一定能运化水饮，下达到膀胱，这就是用苓桂术甘汤治饮的道理；见到肾气旺、膀胱流通的人，又一定能吸引水饮，下归膀胱，这就是用肾气丸治饮的道理。所以仲景对上焦有微饮而短气的，开出两个方子，任人选用其中一个，都能立刻见效。何况桂枝是宣通水饮的妙药，茯苓是淡渗水饮的要药，又是两个方子共同有的。而且《金匮》所说的短气，是呼气短，不是吸气短。为啥这么说呢？吸气短的，吸不到根就吐出，《神农本经》说的 “吐吸”，就是喘的另一种说法。《金匮》里的文字有单说喘的，也有短气和喘一起说的。要是说 “短气有微饮” 这句，该兼顾呼气短和吸气短，那喘和短气一起说的，又该怎么解释呢（只有论述溢饮时，文字变成 “气短”，好像说的是吸气短 ）。
用越婢汤治疗风水，我有过经验，碰到药证相符的，功效很快。这个方子《金匮》用来治疗风水恶风，全身都肿，脉浮不渴，持续自汗出，没有大热的情况。我临床体验以来，就算不是持续自汗出的人，用它也可以；要是一剂药后不出汗，可把石膏换成滑石（分量得加重 ）。