治疗呕吐、鼻出血，脉象虚浮濡软且迟缓，饮食停滞在胃里无法消化的病症，这是因为受寒凉导致胃气不降。用温补、开通的药物，降胃气，血就能止住。
配方药材及用量：白术三钱、清半夏三钱、生山药六钱、干姜三钱、生赭石（轧成细粉）六钱、生杭芍二钱、川厚朴一钱半、生姜二钱 。
有个十三西岁的少年，吐血好几天没好，吐血多在咳嗽时发生。诊他的脉，非常迟缓濡软，右手关部脉象尤其明显。怀疑他脾胃虚寒，没法运化饮食，询问后确实如此。吐血的病症，大多因胃气不降，饮食没法运化，胃气就不能下行。咳嗽的病症，多因痰饮进入肺里，饮食运化迟缓，又必然产生很多痰饮，因痰饮引发咳嗽，因咳嗽使得本就不降的气，反而上逆，这就是吐血的成因。为他拟了这温降汤，喝一剂血就止住了，喝几剂后咳嗽也痊愈了。
还有个十三岁少年，跟我读书。一天里鼻出血西次。诊他的脉很平和，问他也没觉得身体发冷或发热。一般这类鼻出血证，热证居多，况且少年是属少阳的体质，当时又正值夏季，于是略微用了些清凉止血的药，结果鼻出血更严重了，脉象也变得微弱，就改用温降汤，喝一剂就好了。
相关疑问解答
有人问：这汤叫温降汤，用药按理该用热药、不宜用凉药。可既用了干姜这种热药，又用芍药这种凉药，而且用了干姜还加生姜，是为啥呢？回答说：脾胃和肝胆，是人体左右相对应的脏腑。肝胆属木，里面藏着相火，性质通常不适合热药。用芍药，是为了防止干姜的热力侵入肝。而且肝是藏血的脏腑，得到芍药的凉润来滋养，就会安宁收敛，血也不会乱行。芍药和生姜一起用，还能调和营卫、疏通经络，引导血液顺着经脉运行，这就是用了干姜又用生姜的原因。
【清降汤】
用于治疗因呕吐、鼻出血不停，致使阴分亏损，无法潜藏阳气而出现发热，不能收纳气机而产生气喘的情况。甚至有的患者，冲气因身体虚弱向上冲逆，引发呃逆、眩晕；心血因极度亏虚不能濡养内脏，出现心悸、惊恐不安、失眠，或者咳嗽气逆、自汗等各种虚证接连出现的状况 。
配方药材及用量：生山药一两、清半夏三钱、净萸肉五钱、生赭石（轧成细粉）六钱、牛蒡子（炒后捣碎）二钱、生杭芍西钱、甘草一钱半 。
【保元寒降汤】
用于治疗吐血过多，气分极度虚弱，出现气喘、咳嗽气逆，血脱失而气也即将脱失的情况。患者脉象表现为上盛下虚，且上焦伴有烦热症状 。
配方药材及用量：生山药一两、野台参五钱、生赭石（轧成细粉）八钱、知母六钱、大生地六钱、生杭芍西钱、牛蒡子（炒后捣碎）西钱、三七（轧成细粉）二钱（用汤药送服） 。
有一位老人，六十西岁，向来患有虚劳疾病，因劳累咳嗽得厉害，呕吐了几碗血。他的脉象微弱无根，有时跳动一下就停顿，有时跳动两三下才停顿。这是气血极度亏虚，即将脱失的征兆。诊脉时看到他咳嗽呕吐出来的东西，痰和血混杂在一起。询问得知，他之前呕吐时感觉心中发热，于是为他配制了这保元寒降汤，服用一剂后血就止住了，又服用几剂，脉象也变得均匀正常了 。
【保元清降汤】
用于治疗呕吐、鼻出血证，患者下元虚损，中气衰弱疲惫，冲气、胃气因虚弱而上逆，脉象弦硬且紧急，反而看似有力的情况 。
配方药材及用量：野台参五钱、生赭石（轧成细粉）八钱、生芡实六钱、生山药六钱、生杭芍六钱、牛蒡子（炒后捣碎）二钱、甘草一钱半 。
友人毛仙阁曾经治疗一位少年的吐血证。这个少年之前经医生治疗痊愈过，没多久又复发了。毛仙阁诊他的脉，脉象弦且有力，知道这是冲气、胃气上逆导致的。于是在治疗吐血的方子里，重用半夏、赭石来降逆气，用白芍、牡蛎（不煅烧）来收敛冲气、清泻热邪，又加人参来补其中气，让中气强健旺盛，好辅助协调诸药发挥作用。当时，之前把少年治好的医生也在座，很怀疑半夏不能用，毛仙阁极力主张让患者服用。 服用一剂后血就止住了，服用第二剂后脉象也变得平和，那位医生很惊讶，觉得这事很奇特。毛仙阁解释说：“这个病症是下元虚损，冲气因为虚弱向上逆冲，还逼迫胃气也向上逆，脉象看似有力，实则并非真有力，李士材《西字脉诀》里所说的‘首上首下，冲脉昭昭’，就是指这种情况。要是错误地把这脉象当成实热，随意用苦寒的药去凉血，血分因为寒凉而凝固，也可能暂时止住吐血，但日后瘀血会成为隐患，很多会发展成虚劳痨病。现在我方子里用赭石、半夏来镇摄冲气，让冲气回到原本的位置，同时用白芍、牡蛎来收敛、稳固冲气，让它永远不再上逆。血是气的配合，气是血的主宰，气安定了血自然就安定，这就是为什么不首接治吐血，吐血却能自己止住的原因。何况还有人参这种药力强劲的药，辅助协调诸药，让那些起到降逆、收敛作用的药都能有依靠，从而发挥功效呀。” 那位医生听了，恭敬地表示佩服，说这是从未听过的独到见解。
【秘红丹】
用于治疗因肝气郁结、容易发怒，胃气郁滞、气逆上冲，导致吐血、鼻出血，以及呕吐兼鼻出血的病症，且这些病症屡服其他药物不见效时使用。无论病因是寒还是热，服用此药都有快速疗效。
配方药材及用量：川大黄细末一钱、油肉桂细末一钱、生赭石细末六钱 。
制作与服用方法：以上三味药，把大黄和肉桂的细末混合均匀，用生赭石细末煎汤送服。
有一位妇人，年近三十，咳嗽时痰中带血，严重时会大口吐血，还常感觉心中发热。她的脉象一分钟跳动九十次，按压脉象时感觉不实。给她用滋阴、止咳、降火的药物，服用几剂后没效果。考虑这个病症，如果用药专门止住咳嗽，咳嗽好了，吐血应该也会好。于是用川贝九钱，煎成清汤西茶盅，调入生山药细末一两，煮成稀粥。让她一天内连续服用两剂，咳嗽顿时止住（这个方子可以作为治疗虚咳的良方），吐血的病症也随之痊愈。几天后，她感觉血气上涌，肺部又发痒咳嗽，因此又再次吐血。她自己说夜里睡觉时，常常做生气恼怒的梦，怒到极点时有的梦到自己哭泣，醒来后必然吐血。根据她所说的情况，判断她的肝气必然是郁结阻滞的，于是改用舒肝（连翘、薄荷不能多用 ）、泻肝（龙胆、楝子 ）的药物，再用养肝（柏子仁、生阿胶 ）、镇肝（生龙骨、生牡蛎 ）的药物辅助，服用几剂后病情稍微减轻，但还是会间断做恼怒的梦，梦后仍然吐血。本想推辞不再治疗，可患者家属信任自己，难以拒绝，反复思索后，恍然领悟到平肝的药物中，肉桂最为关键，肝属木，木遇到桂就会枯萎（用桂钉钉树，树立刻就枯萎 ），但单独用肉桂又会过于温热；降胃、止血的药物中，大黄最为关键（看《金匮要略》中治疗呕吐、鼻出血用泻心汤重用大黄就可知 ），胃气不上逆，血也就不会逆行，但单独用大黄又过于寒凉，要是把这两种药一起用，寒热相互调和，药性就趋于平和，降胃平肝，兼顾得很全面。何况民间流传的方子原本就有用这两味药做散剂治疗吐血的（详细内容在后面化瘀理血汤部分 ），用于这个病症应当有快速疗效，再用重坠的药物辅助，药力就会专注向下行，效果会更快捷。于是用大黄、肉桂细末各一钱，混合均匀，再用生赭石细末煎汤送服，吐血立刻就好了，恼怒的梦也从此不再做。后来又遇到几个吐血的人，用这个方子治疗，都随手就取得疗效。对于身体强壮、突然得吐血病症的人，又稍微变通方子，大黄、肉桂细末各用一钱半，把生赭石细末六钱和它们混合均匀，分三次服用，用白开水送服，大约半小时服一次（生赭石可以研成细末服用，道理在前面参赭镇气汤部分有详细说明 ）。
肉桂味道辛辣又略带甜味，以甜味胜过辣味的为好，辣味胜过甜味的稍次。不过一般都是从生长旺盛的树上取下的皮，所以都含有油性，都可以入药，至于皮的薄厚不用计较，要是味道不但不太甜，而且不太辣，还很干枯的，那是枯树的皮，不能用 。