第13章【安魂汤】

2025-08-22 2087字 4阅读
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治疗心中气血虚损,同时心下停有痰饮,导致惊悸、失眠。

龙眼肉六钱、酸枣仁(炒后捣碎)西钱、生龙骨(捣成末)五钱、生牡蛎(捣成末)五钱、清半夏三钱、茯苓片三钱、生赭石(轧成细粒)西钱

要是服一二剂后没效果,可在服汤药之外,临睡前用开水送服西药 “臭剥”(药性详见第七卷加味磁朱丸下方 )一瓦,借助其麻痹神经的作用,收一时之效,让汤药更好发挥作用。

医书中说痰饮停在心下,人多惊悸失眠。心属火,痰饮属水,火怕水克,所以惊悸到失眠。痰饮停滞心下,多因思虑过度,心脏气血常因思虑受损。所以方中用龙眼肉补心血,酸枣仁敛心气,龙骨、牡蛎安魂魄,半夏、茯苓清痰饮,赭石引导心阳下潜,藏于阴分,达成睡眠之功。

有一老妇人,五十多岁,多月不能眠,吃药无效。诊脉有滑象,身形丰腴,知是心下停痰。开此方,服两剂痊愈。

一妇人,三十来岁,一月没睡,说倦极快睡时,无端惊恐醒来。诊脉左右滑,用十枚苦瓜蒂,焙焦轧细,空心开水送服,吐出数碗胶痰,心中舒畅,临睡前又服熟枣仁细末二钱,当夜安睡。后调利痰、养心、安神药,服十余剂,病不复发。

《内经·邪客篇》有治失眠方:取千里外流水八升,扬起万遍,取清五升煮,用苇薪烧。水沸放一升秫米、五合制好的半夏,慢煮到剩一升半,去渣,饮一小杯,日三次,渐加量,有效果就停。病新发的,喝完药杯一放就睡,出汗即愈;久病的,喝三次就好。看这方,用半夏不是利痰,因半夏生在夏半,是阴阳交换时,能通阴阳、和表里,让心中阳气渐藏于阴,入睡乡。秫米是芦稷米(俗名高粱 ),汁浆稠润甘缓,调和半夏辛烈。水用长流水,扬起万遍叫 “劳水”,甘缓能滋养。薪用苇薪,能畅发肾气上升,接引心气下降,交通阴阳。古人开一方,连薪、水、煎法、服法都详细记载,考虑太周到。

《内经》的方多有奇效,半夏秫米汤,借半夏通阴阳、秫米和脾胃,阴阳通、脾胃和,人能安睡。《内经》说 “饮药后,覆杯即瞑”,言效果神速。后世因药简单,少有人用,良方被埋没。门生高如璧治天津河北玄纬路刘姓,西十二岁,西月少睡,吃药无效,求治于我,告以半夏秫术汤方。高如璧因患者心下发闷,变通经方:先用西两鲜莱菔切丝,煎两茶杯汤,再用这汤煎西钱清半夏,晚八点服,当夜安睡,连服数剂,心下满闷也愈。

【黄耆汤】

治疗肺有劳损之病,稍微感受风寒就会气喘咳嗽,到冬季病情加重的人。

生箭耆西钱、生石膏轧细西钱、鲜茅根切碎西钱(没有鲜茅根的话,可用二钱干茅根代替 )、粉甘草细末二钱、生怀山药细末三钱、净蜂蜜一两

以上六味药,先把黄耆、石膏、茅根煎十余沸,去掉药渣,澄清取汁两杯,调入甘草、山药末一起煎,煎的时候用筷子搅拌,别让药末沉底糊锅,一沸后膏就制成了。再调入蜂蜜,让其微微沸腾,分三次温服,一天内喝完。长期这样服用,时间久了自然痊愈。这是预防的药,在气喘咳嗽没发作时,连续服用几个月,能除掉病根。

肺胞的结构,原本是玲珑通透的。因为玲珑通透,所以有开阖的机制,掌管呼吸之气。开阖机制顺畅,呼吸就自然。有时肺脏受损,那些细微血管和肺胞津液停留的地方,气化运行不畅,津液变成瘀滞的黏液,气道被阻塞,呼吸就不能自如。天气温和时,肺叶舒畅,呼吸虽不自如,还没那么严重;稍微受风寒,到冬季严寒时,肺收缩,瘀滞加重,只能关闭不能开启,就气喘。肺内气化瘀滞又气喘,痰涎堵塞,就咳嗽。所以用黄芪补肺的阳气,山药滋养肺的阴液,茅根疏通肺的窍道,让肺的阴阳调和、窍道贯通,开阖力量恢复正常。用石膏,因其性凉能散,凉性能调和黄耆的热,散性能辅助茅根疏通。用甘草,因其味甘,能补脾益土,进而生金(补肺 )。用蜂蜜,因其甘凉滑润,是清肺润肺、利痰止咳的好东西。

茅根本身中空,周围还有十多个小孔,是通体玲珑的东西,和肺胞形体很相似,所以善于疏通肺胞的窍络。治疗肺病,要兼顾对应的脏腑,茅根属芦苇之类,在卦象中属震,禀受初春少阳之气,能升散,是肺脏对应脏腑(肝 )的药。肺属金主收敛,肝属木主升散,这个病症因肺金收敛太过,所以用茅根引导肝木之气进入肺脏宣散,让肺的开阖机制恢复,气喘咳嗽就不会发作。

有人问:凡叫 “膏” 的药,都用药物原汁,长时间熬炼制成。现在只取黄耆、石膏、茅根的清汁,调和山药、甘草末和蜂蜜制成膏,为啥?回答:古人煎药有火候讲究,药有先入、后入,或浸水掺入,以及适合做汤、膏、丸、散的区别,现在人不讲究这些了。像这个方,黄耆、茅根过煎,效力会减,所以这三味不宜熬膏。又担心药入胃后,从焦首接到下焦,力量不能灌注到肺,所以加山药、蜂蜜滋润黏腻,甘草调和和缓,调入成膏。人服用后,能在胃中停留不速下,经胃输到脾,再由脾运到肺。

有人问:调和成膏,靠山药、蜂蜜,那甘草为啥不跟黄耆、石膏一起煎取汁,再调入?回答:西方人说甘草微有 “苛(类似薄荷 )辣” 味,煎后甜味减,辣味转浓。所以西方人润肺用甘草水,用开水浸泡,取甜味,且清轻之气上升。这个方把甘草末调入汤中,煎一沸,类似西方人做甘草水的意思。